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Diagnosi Per approfondire: Altri possibili effetti indesiderati comprendono: Farmaci Quali sono i sintomi della minzione frequente? In quest'ultimo caso si parla di brachiterapiaintervento indicato soprattutto nei pazienti in classe di rischio bassa od intermedia. Questo metodo ha il vantaggio di fornire una dose di radiazioni direttamente al tumore, riducendo i danni ad altri tessuti.

Più recentemente è stato introdotto un nuovo sistema di classificazione il quale stratifica la neoplasia prostatica in cinque gradi in base al potenziale maligno e all'aggressività. A seconda della fase in cui è la malattia si procede anche a effettuare esami di stadiazione come TC tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Gli uomini con un parente stretto padre, zio o fratello con questo tumore presentano infatti un maggiore rischio di ammalarsi soprattutto se la neoplasia è stata diagnosticata a più quali sono i trattamenti per il cancro alla prostata un familiare, anche prima di 65 anni.

Tuttavia, il trattamento HIFU e la crioterapia sono ancora in fase di valutazione e la loro efficacia a lungo termine non è ancora stata provata. Non meno importanti sono resezione prostata fattori di rischio legati allo stile di vita: Questa ha lo scopo di ridurre il livello di testosterone - ormone maschile che stimola la crescita delle cellule del tumore della prostata - ma porta con sé effetti collaterali come calo o annullamento del desiderio sessuale, impotenza, vampate, aumento di peso, osteoporosi, Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata di massa muscolare e stanchezza.

Queste procedure sono utilizzate in alcune occasioni, soprattutto per trattare pazienti con carcinoma della prostata localizzato. Lo dimostrano anche i dati relativi al numero di persone ancora vive dopo cinque anni dalla diagnosi - in media il 91 per cento - una percentuale tra le più quali sono i trattamenti per il cancro alla prostata in caso di Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata, soprattutto se si tiene conto dell'avanzata età media dei pazienti e quindi delle altre possibili cause di morte.

Questo trattamento è un'opzione per la cura del tumore prostatico localizzato e del carcinoma localmente avanzato. Proprio per questo motivo i vaccini anti-tumorali non hanno effetti collaterali importanti e permettono quindi una buona qualità di vita. Gli esami comprendono: L'esame permette di valutare: Il trattamento distrugge le cellule tumorali, interferendo con il modo in cui si moltiplicano.

Consigliabile il consumo di vitamine A, D, E e del selenio. Per verificare la presenza di eventuali metastasi allo Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata si utilizza in casi selezionati anche la scintigrafia ossea. Per avere maggiori informazioni e capire quali protocolli possono essere adatti al proprio caso, è opportuno che Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata paziente si rivolga al proprio medico di fiducia.

Per questo motivo, la determinazione del livello ematico di antigene prostatico specifico PSA è un test complementare all' esplorazione rettale digitale. Per quanto riguarda l'incontinenza urinaria è un disturbo che si manifesta nella stragrande maggioranza dei pazienti subito dopo l'intervento chirurgico, ma che spesso regredisce entro tre mesi.

Questa indagine è in grado di determinare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico. La riduzione o l'assenza dell'erezione sono effetti collaterali comuni dell'intervento, per i quali esistono comunque delle soluzioni farmacologiche appropriate. I livelli di PSA possono essere aumentati da vari fattori, anche diversi dal tumore alla prostata, tra cui: I principali effetti collaterali della terapia ormonale sono causati dai loro effetti sul testosterone e includono la riduzione del desiderio sessuale e la disfunzione erettile.

Più basso è il punteggio di Gleason, meno aggressivo è il tumore riduzione prostata meno è probabile che diffonda. Test del PSA antigene prostatico specifico Il PSA è un enzima prodotto dalla ghiandola prostatica, la cui funzione consiste nel mantenere lo sperma fluido dopo l' eiaculazione.

Esistono tuttavia anche forme più aggressive, nelle quali le cellule malate invadono rapidamente i tessuti circostanti e si diffondono anche ad altri organi.

Ciclofosfamide es. Brachiterapia La brachiterapia è una forma di radioterapia "interna", in cui un certo numero quali sono i trattamenti per il cancro alla prostata piccole sorgenti di radiazioni vengono impiantate chirurgicamente nel tessuto prostatico. Trattamento Per approfondire: È buona regola, inoltre, mantenere il peso nella norma e tenersi in forma facendo attività fisica: I medici di Humanitas visitano ogni anno un elevato numero di persone affette da tumore alla Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata.

Se una biopsia è positiva Un risultato positivo conferma la presenza di un tumore alla prostata. Quali sono i trattamenti per il cancro alla prostata. Tumore della prostata - Humanitas Proprio per questo motivo i vaccini anti-tumorali non hanno effetti collaterali importanti e permettono quindi una buona qualità di vita. Quanto è diffuso La riduzione o l'assenza dell'erezione sono effetti collaterali comuni dell'intervento, per i quali esistono comunque delle soluzioni farmacologiche appropriate.

Definizione Esistono tuttavia anche forme più aggressive, nelle quali le cellule malate invadono rapidamente i tessuti circostanti e si diffondono anche ad altri organi.

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La sua funziona risiede principalmente nella produzione di un liquido che costituisce parte dello sperma. Il cancro della prostata fortunatamente di norma cresce molto lentamente e la maggior parte degli uomini colpiti, che hanno mediamente più di 65 anni, riusciranno a sopravvivere al tumore. Nelle sue fasi iniziali il Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata della prostata è asintomatico e viene diagnosticato in seguito alla visita urologica, che comporta.

La presenza di dolore ai fianchialla schienaal torace o in altri distretti potrebbe essere segno che il tumore si è diffuso alle ossa metastasi. La terapia del tumore alla prostata varia a seconda che il tumore sia limitato alla ghiandola o si sia già diffuso in altre parti del corpo; ovviamente la cura dipende anche dalla vostra età e dallo stato di salute generale. Se il tumore non si è ancora diffuso dalla prostata ad altre parti del corpo, il medico vi potrebbe consigliare:.

Le cellule tumorali del cancro alla prostrata possono diffondersi staccandosi dal tumore originario. Possono raggiungere altre parti del corpo tramite i vasi sanguigni o linfatici. Dopo essersi diffuse, le cellule tumorali possono attaccare altri tessuti e crescere formando nuovi tumori che possono danneggiare i tessuti. Ad esempio, se si diffonde alle ossa, le cellule tumorali presenti nelle ossa sono in realtà le cellule tumorali della prostata.

La malattia è denominata cancro alla prostata con metastasinon cancro alle ossa. Per questo motivo la malattia viene trattata come cancro alla prostata e non come cancro alle ossa. Questo tumore è uno dei più diffusi tra gli uomini, ma la prognosi possibilità di guarire è molto buona quando lo si diagnostica in tempo. La possibilità di una prevenzione attiva del tumore alla prostata, ossia legata a fattori modificabili, passa essenzialmente attraverso :.

Benché il tema della prevenzione di questa forma di tumore sia complesso e manchi ancora di conferme definitive, è sempre più consistente la letteratura disponibile che dimostra come uno stile di vita sano abbia un impatto concreto nel ridurre il rischio di sviluppare disturbi oncologici.

Molti sintomi del tumore alla prostata sono comuni ad altri disturbi, non gravi e spesso facilmente risolvibili. Analizziamoli insieme con parole semplici. Cos'è l'ipertrofia prostatica benigna? Si tratta di tumore? Quali sono i sintomi? Come si cura? Cosa mangiare? Ecco le risposte in parole semplici. Cos'è la prostatite? Differenze tra acuta e cronica? Quali sono i sintomi principali? Le cause? La cura? È pericolosa?

Tumore alla prostata: sintomi, cause e fattori di rischio. Lesioni precancerose, tumori benigni e maligni, metastasi. Possibili complicanze Eventualmente la biopsia a che distanza di tempo si ripete visto che lo fatta a maggio ?

Eventualmente è il caso di sentire un altro parere? Buongiorno la ringrazio per il suo consiglio ma volevo anche sapere se è vero che a distanza di 6 mesi dovrei ripetere la biopsia la cosa sinceramente non mi piace. Lo dicevo perché il mio urologo già mi ha accennato che a distanza di tempo anche se i valori del PSA sono buoni si deve ripetere! È vero che eventualmente non si sospende gli effetti collaterali scompaiono dopo un anno?

Buongiorno, non sono uno specialista ma solitamente con la sospensione del farmaco gli effetti collaterali scompaiano in breve tempo, e, effettivamente, in scheda tecnica è segnalato che tali effetti tendono a ridursi dopo il primo anno di somministrazione. Ovviamente starà al suo urologo valutare se continuare o modificare la terapia. La risposta del dr Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata è corretta….

Alcune volte si prescrive Avodart Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata sei mesi per verificare se il psa sia in grado di scendere almeno sotto 2. In questo caso possiamo ufficiosamente scongiurare patologie particolari. Ma è un atteggiamento non condiviso dalle linee guida. Anche io tal volta lo applico. Ricordiamoci che esiste questo esame :. Salve dott Cimurro, sono un ragazzo di 32 anni è da una settimana che urino una decina di volte al giorno appena bevo dopo circa un oretta devo urinare.

Non ho bruciore. Di notte a volte capita che mi sveglio per urinare e notti che dormo tranquillo. Attendo una sua risposta! Cordiali saluti.

Salve, quanto beve? Ora mi chiedo si bevo 2 litri di acqua al giorno con Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata residuo fisso ma come mai urino pure quando nn bevo? Tipo stanotte nn mi sono svegliato per farla ma da stamattina sono andato già 2 volte alle e alle Non ho bruciori e il getto è normale.

Potrebbe essere utile farla insieme ad un controllo delle urine delle 24 ore. Ne parli con il suo medico.

Salve, no è che per età, sesso e controlli fattinon mi aspetto problemi particolari urologici, per cui escluderei prima altre problematiche endocrinologiche e poi, se queste risultano negative, farei una visita urologica. Ovviamente sta a lei e al suo medico decidere il da farsi. Buongiorno Dottore ho 57 anni mangiando la barbabietola sono andato in bagno è ho urinato rosso e vero che la barbabietola fa questo effetto grazie. Buongiorno, ho 36 anni e da qualche tempo ho problemi di eiaculazione precocissima; dallo stesso Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata ho notato che oltre a sentire lo stimolo di dover urinare spesso anche se non bevo moltissimo, e che lo stimolo diventa fortissimo Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata urgente in pochissimo tempo.

Devo preoccuparmi? Ringrazio anticipatamente per la risposta. Salve, potrebbe anche trattarsi di una infezione delle vie urinarie, sarebbe utile fare un esame delle urine e un controllo urologico. Sembrerebbe in ogni caso essere un fattore con un peso relativo inferiore ad altri età, famigliarità, genetica, …se non Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata protettivo. No, grazie Si, attiva.

Ultima modifica Roberto Gindro laureato in Farmacia, PhD. Articoli Correlati La prostata: sintomi di tumore e altre condizioni ingrossata, infiammata, Ipertrofia prostatica benigna: sintomi, cure e dieta Cos'è l'ipertrofia prostatica benigna? Prostatite acuta e cronica: sintomi, cause e cura Cos'è la prostatite? Tumore alla Prostata - Cause e Sintomi Tumore alla prostata: sintomi, cause e fattori di rischio. Domande e risposte.

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Negli Stati Uniti, il cancro alla prostata è una delle forme più comuni di cancro. I trattamenti tradizionali per il cancro alla prostata includono chirurgia, chemioterapia e radioterapia. Tuttavia, esistono terapie emergenti che hanno mostrato risultati promettenti nel trattamento del cancro alla prostata.

Gli effetti collaterali legati al trattamento Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata la malattia simil-influenzale. Medicina individualizzata, in cui un medico rimuove le cellule immunitarie di un uomo e le modifica geneticamente con proprietà anti-cancro.

Le cellule alterate vengono quindi rimesse nel flusso sanguigno con la speranza che possano combattere contro le cellule tumorali e continuare a moltiplicarsi. Farmaci bloccanti, in cui gli uomini assumono farmaci speciali che bloccano un particolare aspetto di una cellula cancerosa nota come checkpoint.

Questa parte della cellula cancerosa lavora per inibire il sistema immunitario, impedendogli di combattere contro il cancro. Tuttavia, è Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata agli stadi iniziali rispetto a trattamenti di cancro più tradizionali, quali radiazioni e chemioterapia.

Tuttavia, la Food and Drug Administration FDA degli Stati Uniti ha approvato un farmaco immunoterapico per il trattamento del cancro alla prostata negli uomini. Quello che i ricercatori sanno è che esistono potenziali rischi per un sistema immunitario iperattivo.

Questi non possono essere limitati alla sola prostata, ma potrebbero anche influenzare: intestini fegato polmoni reni altri organi Questi farmaci possono provocare infiammazione dei tessuti, che potrebbero rivelarsi dannosi e forse mortali per le persone che assumono i farmaci. I ricercatori stanno ora studiando diverse combinazioni di farmaci immunoterapici nel trattamento del cancro alla prostata. Quali tipi di immunoterapia sono approvati dalla FDA?

I ricercatori stanno attualmente conducendo studi per farmaci immunoterapici per il trattamento del cancro alla prostata e altri tipi di cancro. La FDA ha approvato il farmaco Provenge sipuleucel-T per la somministrazione negli uomini con carcinoma della prostata.

Nello specifico, i medici possono prescrivere il farmaco per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico, resistente agli ormoni. Sebbene il farmaco sia classificato come un vaccino, ogni somministrazione di Provenge è fatta specificamente per ogni uomo. I tecnici fanno questo esponendo le cellule ad una proteina chiamata fosfatasi acida prostatica PAPche le cellule del cancro alla prostata producono. Queste cellule potenziate Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata adattano e imparano come uccidere le cellule tumorali della prostata in modo più efficace.

Una volta che i tecnici hanno preparato le cellule, il trattamento viene somministrato agli uomini con carcinoma della prostata tramite infusione endovenosa, di solito ogni 2 settimane per 6 settimane.

Provenge è un farmaco che è stato specificamente approvato per il trattamento del cancro alla prostata. Ci sono alcune clausole che un uomo deve incontrare prima che i medici lo trattino con Provenge. Questi includono: uomini il cui cancro si è diffuso oltre la prostata uomini il cui cancro è stato resistente alle terapie ormonali uomini che al momento non stanno vivendo un livello significativo di dolore correlato al loro cancro Alcuni dei nomi per questi tipi di cancro Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata prostata includono: carcinoma prostatico metastatico, asintomatico, refrattario agli ormoni metastatico resistente alla castrazione mCRPC cancro prostatico androgeno-indipendente AI I ricercatori non hanno identificato un marcatore genetico associato a particolari tipi di cancro alla prostata che aiuterebbe i medici a restringere quali uomini trarrebbero maggior beneficio dai trattamenti di immunoterapia.

Skip to content. Gentili utenti! Tutti i materiali presenti sul sito consistono in traduzioni da altre lingue. Ci scusiamo per la qualità dei testi, ma confidiamo che possano essere di vostro gradimento. Cordialmente, l'Amministrazione del sito. La nostra e-mail: admin itmedbook. Like this post? Please share to your friends:. I primi risultati del più grande studio che abbia mai studiato il microbioma umano. Il produttore di Zoloft Sertraline hydrochloridePfizer Inc.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Per definizione, il carcinoma prostatico localmente avanzato e metastatico non si presta a trattamenti radicali. Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con questa forma di malattia. Il cancro alla prostata localmente avanzato coinvolge la diffusione oltre la capsula senza la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei linfonodi regionali.

Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli. Il principale metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale.

L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata metodi Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si limita a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata non metastatico. La crescita, l'attività funzionale e la proliferazione delle cellule della prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica.

L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone. Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore. Funzionalmente attivo. Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone subisce la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi.

Nonostante gli effetti fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa. L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza legandosi ai recettori degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule. Successivamente, il complesso ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del promotore dei geni.

La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico. L'azione di LH è mirata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli. Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a seguito di biotrasformazione, che circolano nel sangue.

Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback.

Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno stato legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e al diidrotestosterone.

Il livello di androgeni. Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale. La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata. Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:. La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni". È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata della foglia viscerale della membrana vaginale.

L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig.

Con un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici. L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo. Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose bassa 1 mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione. Attualmente, l'interesse per la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni.

Tuttavia, Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche. Il meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime la sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione.

La meta-analisi di 24 studi che hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale.

L'iniziale "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni. Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza a ipercoagulabilità.

Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA. Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone. Gli antiandrogeni sono usati per giorni.

Per i pazienti ad alto rischio di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH. La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti.

Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata per il trattamento ormonale. Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche.

Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace. Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con ketoconazolo in pazienti senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro 5 mesi. Al momento, l'uso di ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni.

Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea. Data la soppressione della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due volte al giorno. Gli antiandrogeni prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:.

Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati. Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali.

Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di mg volte al giorno. Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide.

Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante. Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo. L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi. Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore.

Tuttavia, il Bnalutamyl è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide. Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo. Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil.

Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica.

Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente. Ad oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione.

Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia. L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno. La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri".

La flutamide è un profarmaco. L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni. A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti. L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni non Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti. La bicalutamide è un antiandrogeno non steroideo con una lunga emivita 6 giorni.

La bicalutamide è prescritta una volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance. La bicalutamide ha la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri". La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata.

Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato. L'uso di bicalutamide in una dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica. Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica. L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione Quali farmaci per il trattamento del cancro alla prostata di vita.

Risposta al trattamento ormonale. Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni. L'effetto è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti. Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni.

Il PSA come marker biologico ha una certa capacità predittiva in risposta al trattamento ormonale. Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento. La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue.

Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale. Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti.

Quasi tutti i pazienti senza eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro. Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.