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Le compresse da carcinoma della prostata sono incluse in una serie di procedure terapeutiche volte alla Descrizione del cancro alla prostata di cellule patologiche. Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata negli Descrizione del cancro alla prostata anziani e di mezza età. Ogni anno nel mondo diagnosticano questa patologia in Le cause della malattia non sono esattamente stabilite, molto spesso si verifica sullo sfondo di un alto livello di ormoni sessuali maschili, a causa di una prolungata esposizione a sostanze chimiche o quando si lavora nella produzione galvanica.

Il successo del trattamento del cancro alla prostata dipende dall'individuazione tempestiva di sintomi e diagnosi. I primi segni del disturbo assomigliano a questo: indebolimento del flusso di urina, dolore durante la minzione, minzione frequente nella toilette durante la notte, sangue nelle urine.

Per la diagnosi, utilizzare un esame rettale digitale, ultrasuoni, TC, risonanza magnetica, biopsia della ghiandola e un numero di test di laboratorio. Nel processo di verifica della diagnosi, il medico stabilisce lo stadio della patologia e determina la natura della sua terapia. Se il tumore ha una forma localizzata, i farmaci vengono usati per il trattamento in combinazione con prostatectomia radicale o radioterapia. Questo metodo è utilizzato per gli stadi I e II della malattia.

La chemioterapia è considerata un metodo ausiliario, in quanto le neoplasie della ghiandola prostatica hanno una bassa sensibilità ai farmaci chemioterapici. I farmaci sono efficaci in forme di oncologia generalizzata Descrizione del cancro alla prostata agli ormoni.

Agente antiandrogenico non steroideo con proprietà antitumorali. Casodex ha una forma compressa di rilascio con il principio attivo - bicalutamide. Il farmaco è una miscela racemica che si lega ai recettori degli androgeni, sopprimendo il loro effetto stimolante. Dopo l'ingestione, il Descrizione del cancro alla prostata viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto digestivo, mangiare non influisce sul suo assorbimento. Metabolizza nel fegato, escreto nelle urine e nella bile in parti uguali.

Agente farmacologico antitumorale dal gruppo di antiandrogeni non steroidei. La bicalutamide si lega ai recettori degli androgeni dopo l'ingestione e interrompe l'assunzione di androgeni alle cellule maligne. L'effetto del farmaco si basa sull'effetto sul sistema endocrino.

Dopo somministrazione orale, i componenti attivi sono rapidamente assorbiti dal tratto digestivo. L'emivita è di circa 7 giorni. Viene escreto come metaboliti dai reni e dall'intestino. Compresse contro il cancro alla prostata con attività antitumorale anti-androgenica.

La flutamide ha un principio attivo - flutamide mg, che blocca l'interazione degli androgeni con i loro recettori cellulari. I componenti attivi interferiscono con l'attività del testosterone a livello cellulare, agendo in aggiunta al GnRH della castrazione della droga ormone che rilascia la gonadotropina.

La ghiandola prostatica e le vescicole seminali sono sotto la vista del farmaco. Dopo l'ingestione, le compresse vengono rapidamente assorbite dal tratto digestivo. Metabolizzato nel fegato, la massima concentrazione nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 2 ore. Il farmaco con Descrizione del cancro alla prostata principio attivo è la tryptorelin, che è un analogo sintetico Descrizione del cancro alla prostata GnRH naturale.

La Diferelina stimola la funzione gonadotropica della ghiandola pituitaria e la inibisce, sopprimendo la funzione dei testicoli e delle ovaie.

L'uso a lungo termine del farmaco provoca la castrazione chimica negli uomini e la menopausa artificiale nelle donne. L'effetto terapeutico è osservato 20 giorni dopo l'inizio della terapia. La diferina è disponibile sotto forma di liofilizzato in flaconcini da 0,1 mg, 3,75 mg e 11,25 mg con fiale di solventi nel kit.

Agente virale geneticamente non modificato utilizzato in viroterapia. ECHO 7 Rigvir agisce selettivamente sulle cellule maligne in neoplasie sensibili, senza alterare i tessuti sani. Il virus contenuto nella preparazione non si moltiplica nel corpo. La sua azione citolitica è associata alle proprietà oncolitiche e oncotropiche o alla capacità di uccidere il cancro. Antagonista selettivo dell'ormone che rilascia la gonadotropina. Firmagon contiene il principio attivo - deharrelix, che si lega al GnRH ipofisario, riducendo la resa di gonadotropine.

Pertanto, il livello di secrezione di testosterone Descrizione del cancro alla prostata testicoli diminuisce. Prodotto per iniezioni per iniezione sottocutanea. Indicazioni: il cancro alla prostata progredisce ormone-dipendente. Controindicato applicare con maggiore sensibilità al componente attivo.

Il farmaco viene iniettato per via sottocutanea nell'addome, cambiando periodicamente il luogo di somministrazione. Il dosaggio iniziale di mg, di regola, è diviso in due dosi di mg. Dopo aver applicato la dose iniziale, la dose di supporto è risultata di 80 mg. Gli effetti collaterali si manifestano da molti organi e sistemi, ma la maggior parte dei pazienti sono di fronte a queste reazioni: insonnia, mal di testa e dolori muscolari, diminuzione della libido, minzione ridotta, irritazione, disturbi del sistema cardiovascolare, secchezza delle fauci e costipazione, tosse, anemia, orticaria, insufficienza epatica, reazioni allergiche locali.

Agente citostatico, analogo della gonadorelina. La triptorelina blocca il rilascio di ormoni gonadotropici da parte della ghiandola pituitaria. L'effetto terapeutico massimo si sviluppa il giorno 21 della terapia. La distribuzione di tessuti e organi richiede circa ore. È ritirato lentamente, nella forma Descrizione del cancro alla prostata metabolites con urina. Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Compresse da cancro alla prostata " è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco.

Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco. Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute. Next page. You are here Principale.

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Casodex Agente antiandrogenico non steroideo con proprietà antitumorali. È importante sapere! Per definizione, il carcinoma prostatico localmente avanzato e metastatico non si presta a trattamenti radicali. Storicamente, la maggior parte dei pazienti Descrizione del cancro alla prostata rappresentata con questa forma di malattia.

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Per il corretto trattamento del cancro alla prostata è molto importante stabilire Descrizione del cancro alla prostata stadio di sviluppo e il decorso della malattia. Il grado di carcinoma della prostata dipende dalla dimensione del tumore e dalla diffusione delle cellule tumorali in altri organi presenza di metastasinonché dall'aggressività malignità del tumore.

Il sistema internazionale per la descrizione dello stadio di sviluppo e diffusione del tumore alla prostata TNM descrive i seguenti fattori queste lettere e numeri possono essere trovati nella diagnosi fatta dall'urologo e registrati nel rapporto di consultazione, ad esempio: T2 N0 M0 :.

La categoria T è la dimensione del tumore principale più esteso. Categoria N - se il tumore si è diffuso ai linfonodi vicini pelvici. Categoria M: assenza o presenza di metastasi se le cellule tumorali si diffondono ad Descrizione del cancro alla prostata organi. Pertanto, la diagnosi di T2 N0 MO indica che il tumore è limitato alla ghiandola prostatica e che non vi sono metastasi in altri organi. Una diagnosi di T3b N0 M0 significa che il tumore si è diffuso alle vescicole seminali, ma non vi sono metastasi nei linfonodi e in altri organi.

La scala Gleason si basa sulla misura in cui le cellule tumorali presenti nel tessuto prostatico differiscono dalle normali cellule della prostata. Se le cellule tumorali sembrano normali cellule prostatiche, il Descrizione del cancro alla prostata ottiene 1 punto. Se le cellule tumorali sono le più diverse possibili da quelle normali, allora il tumore ottiene il numero massimo di punti - 5.

Molto spesso, le diagnosi contengono segni di 3 punti e oltre. La somma di Gleason include gradi puntidati sul punteggio di Gleason da 1 Descrizione del cancro alla prostata 5 punti ai due tumori più grandi o più maligni trovati nei tessuti della prostata di solito il cancro alla prostata colpisce diverse aree della prostata.

Per il corretto trattamento del cancro alla prostata, è molto importante stabilire lo stadio di sviluppo e il decorso della malattia. Lo stadio del cancro alla prostata è determinato sulla base di una combinazione della diagnosi di TNM, della quantità di Gleason e dell'analisi del livello di PSA nel sangue.

Le fasi del cancro alla prostata danno il numero romano da I lo stadio iniziale del cancro alla prostata a IV stadio avanzato dello sviluppo e della diffusione del cancro alla Descrizione del cancro alla prostata. Lo scienziato americano Gleason ha suggerito di utilizzare una scala per valutare il Descrizione del cancro alla prostata alla prostata: il grado di malignità aggressività delle cellule nel carcinoma della prostata.

Poiché, di norma, nel cancro della prostata si formano diversi focolai di cancro, vengono studiati campioni dei due tumori più grandi per studiare il materiale istologico.

I cambiamenti di cellule in ciascuno il grado della loro differenziazione sono stimati su una scala da 1 a 5 punti. La somma degli studi di due campioni bioptici tessuto prostatico ottenuto mediante biopsia è l'indice del cancro alla prostata sulla scala di Gleason.

Pertanto, l'importo minimo è 2 punti - il massimo Per scopi pratici, i seguenti punteggi di Gleason sono interessanti nel determinare il cancro alla prostata:.

Anche nelle conclusioni scrivere la diagnosi di cancro alla prostata sul sistema TNM. T - dal latino "tumore", la dimensione del tumore; N - un indicatore di coinvolgimento di nodi di linfa nel processo oncological; M - Descrizione del cancro alla prostata presenza o l'assenza di metastasi.

Il valore T3N1M1 indica uno stadio in cui sono già presenti linfonodi e metastasi a distanza. Il valore di T2NxMx, ad esempio, parla solo di sospetto coinvolgimento nel processo dei linfonodi e sospetto di metastasi. Sentendo la terribile espressione "cancro alla prostata", non tutti sono in grado di mantenere il potere dello spirito. Tuttavia, prima di andare nel panico, dovresti scoprire in che fase si trova la malattia oncologica, se ci sono metastasi, se altri organi e sistemi sono danneggiati.

Per la comodità di determinare tutte le sfumature del processo patologico, è stata inventata una classificazione di un tumore canceroso. Ogni processo e caratteristiche distintive hanno la propria abbreviazione, ad esempio SUSP.

La combinazione di lettere e numeri aiuta i medici a leggere letteralmente il quadro clinico della malattia. La prima parola incomprensibile che un paziente di una clinica oncologica vede nel modulo di analisi è SUSP. Prima di preoccuparti invano a causa di valori incomprensibili, dovresti consultare un medico che spiegherà tutto chiaramente. Quindi, la parola SUSP non è una diagnosi, ma solo un sospetto, che dopo la diagnosi in più della metà dei casi rimane sospetto, cioè il cancro non è confermato.

Sfortunatamente, il cancro alla prostata viene spesso diagnosticato già nella sua forma avanzata, quando le manifestazioni cliniche della patologia diventano fatti evidenti. La conferma della diagnosi con l'abbreviazione SUSP viene eseguita utilizzando l'esame rettale digitale, la donazione di sangue per PSA, l'ecografia, la biopsia, la TC degli organi pelvici e alcuni altri studi. Al fine di elaborare un regime di trattamento per il cancro, è necessario effettuare una diagnosi approfondita e redigere un quadro clinico corretto.

I primi due sistemi di valutazione del cancro vengono utilizzati più spesso, quindi li considereremo in modo più dettagliato. La classificazione del cancro alla prostata secondo tre criteri principali è un metodo internazionale per la Descrizione del cancro alla prostata di un quadro clinico del cancro. Ogni caratteristica della malattia inizia con una delle tre lettere, unite da lettere minuscole e numeri che indicano specifici indicatori del processo patologico. La classificazione del cancro alla prostata con questo metodo consente di determinare l'aggressività della patologia.

Nel condurre uno studio sui tessuti prelevati dalla ghiandola prostatica, viene presa in considerazione la classificazione del cancro alla prostata sulla scala di Gleason. Se la somma non supera i sei punti, allora il paziente ha tutte le possibilità per un trattamento di successo, e se la somma degli indici è più di otto punti, sfortunatamente, la situazione è sfavorevole per il paziente.

La seguente classificazione TNM è applicabile solo all'adenocarcinoma. Il carcinoma prostatico a cellule transizionali è classificato come un tumore dell'uretra. TX - Dati insufficienti per valutare il tumore primario. T0 - il tumore primario non è definito. T1 - il tumore non si manifesta clinicamente, non viene palpato e non viene visualizzato con metodi speciali. T1c: a Descrizione del cancro alla prostata tumore viene diagnosticata una biopsia con ago prodotta in relazione ad un alto livello di antigene prostatico specifico.

T2 - il tumore è confinato alla ghiandola prostatica o si diffonde nella Descrizione del cancro alla prostata. T2a - un tumore colpisce la metà di un lobo o meno. T2b - un tumore colpisce più della metà di un lobo, ma non entrambi i Descrizione del cancro alla prostata.

T2c - un tumore colpisce entrambi i lobi. Un tumore diagnosticato con una biopsia dell'ago in uno o entrambi i lobi, ma non palpabile e non visualizzabile, è classificato come T1c. T3 - il tumore si estende oltre la capsula della ghiandola prostatica. T3a - il tumore si estende oltre la capsula singolo o bilaterale.

T3b: il tumore si diffonde alle vescicole seminali. La diffusione del tumore alla punta della ghiandola prostatica o nella capsula ma non al di fuori di essa della ghiandola prostatica è classificata come T2, non T3. I linfonodi regionali per la ghiandola prostatica sono i linfonodi pelvici situati sotto la biforcazione delle arterie iliache comuni. La categoria N non dipende dalla localizzazione delle metastasi regionali.

NX - dati insufficienti per valutare i linfonodi regionali. N0 - metastasi nei linfonodi regionali sono assenti. N1 - ci sono metastasi nei linfonodi regionali. MX - per determinare la presenza di metastasi a distanza non è possibile. M0 - sono assenti segni di metastasi distanti. M1 - metastasi distanti. M1a - lesione dei linfonodi non regionali. M1b - danno alle ossa. M1c - altra localizzazione di metastasi distanti.

A seconda della combinazione dei criteri T, N, M e G, viene determinato lo stadio della malattia:. Il cancro della prostata ghiandola prostatica è classificato in base a diversi gruppi di segni - in base Descrizione del cancro alla prostata struttura cellulare, al grado di differenziazione maturità delle cellule tumorali e alla sua prevalenza nel corpo umano stadio.

Ancora più importante per la previsione del decorso della malattia, il piano e i risultati del trattamento è la classificazione in base al grado di differenziazione "somiglianza" con le normali cellule Descrizione del cancro alla prostata ghiandola prostatica.

Questa classificazione è stata proposta dal patologo canadese Gleason. Il grado di differenziazione delle cellule in esso è preso in considerazione in punti maggiore è il numero di punti, il tumore meno differenziato e più aggressivamente in crescita. Esistono varianti ben differenziate del carcinoma prostatico quando le cellule tumorali non sono molto diverse dalle normali cellule prostatiche - 1 punto, moderatamente differenziato grado medio di differenza - punti, scarsamente differenziati e indifferenziati in questo caso, le cellule tumorali perdono quasi del tutto " similitudine "a quelli da cui hanno avuto origine - 5 punti.

Le varianti del cancro della prostata altamente differenziate hanno un tasso di crescita e metastasi più lento. Le forme indifferenziate, al contrario, crescono più rapidamente e in modo aggressivo, prima della metastasi e hanno una prognosi peggiore. La corretta classificazione del carcinoma della prostata ghiandola prostatica si ottiene con un esame completo e Descrizione del cancro alla prostata dell'uomo nell'identificazione della malattia.

Diversi tipi di classificazione consentono di pianificare il trattamento necessario in un determinato caso e con un maggiore grado di probabilità di prevedere l'esito del trattamento. La classificazione più importante del cancro alla prostata come qualsiasi altro tumore maligno è la classificazione TNM. È sviluppato dall'International Anticancer Union ed è utilizzato in tutto il mondo.

Con il suo aiuto, la prevalenza del tumore è determinata dalla ghiandola e dal corpo umano e dalla previsione statistica del risultato del trattamento. Le lettere TNM sono le abbreviazioni per le parole latine Tumor tumoreNodulus nodo - in questo caso linfonodiMetastasi metastasi. Di conseguenza, la classificazione riflette la dimensione e la prevalenza del tumore nella stessa ghiandola prostatica indice Tla presenza e il numero di linfonodi colpiti situati accanto alla ghiandola indice N e la presenza o assenza di nodi tumorali - metastasi - in altri organi indice M.

La combinazione dei valori di TNM è Descrizione del cancro alla prostata dallo stadio del cancro alla prostata dal primo al quarto. T1c: a un tumore viene diagnosticata una biopsia con ago prodotta a causa di un alto livello di PSA. In questo sistema di classificazione per il cancro alla prostata, si Descrizione del cancro alla prostata gli stadi A, B, C e D. Le fasi A e B sono considerate curabili. Le fasi C e D sono trattate, ma la loro prognosi è sfavorevole.

Il tumore si trova all'interno della prostata. Le cellule tumorali si trovano al di fuori della capsula della prostata la membrana che copre la prostata. Ci sono metastasi nei linfonodi regionali o in organi e tessuti distanti fegato, polmoni, ossa. Questa è la cifra più alta del mondo.

Ad oggi, lo standard di trattamento per il carcinoma prostatico clinicamente localizzato cioè limitato sulla prostatae quindi curabile, è considerato sia da vari metodi chirurgici che da metodi terapeutici a radiazione brachiterapia. Il costo della diagnosi e della cura del cancro alla prostata in Descrizione del cancro alla prostata andrà da Questo tipo di trattamento chirurgico è stato sviluppato dal chirurgo americano Frederick Mos ed è stato utilizzato con successo in Israele negli ultimi 20 anni.

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La sua funzione principale è quella di produrre ed emettere il liquido prostaticouno dei costituenti dello spermache contiene gli elementi necessari a nutrire Descrizione del cancro alla prostata veicolare gli spermatozoi. La prostata differisce considerevolmente tra le varie specie di mammiferi, per le caratteristiche anatomichechimiche e fisiologiche. La prostata dell'uomo è una ghiandola fibro-muscolare impari e mediana della piccola pelvi maschile; la forma, nel soggetto normale è piramidale ,con base in alto e apice in basso; simile ad una castagna, ma talvolta assume una forma a mezzaluna o in caso di ipertrofia a ciambella.

Possiede una base, un apice, una faccia anteriore, una faccia posteriore e due facce infero-laterali. La base, posta superiormente, è appiattita ed è in rapporto con il collo della vescicamentre l'apice è la porzione inferiore della ghiandola e segna il passaggio dalla porzione prostatica a quella membranosa dell' uretra.

La faccia anteriore è convessa e collegata con la sinfisi pubica che gli è anteriore dai legamenti puboprostatici, ma la ghiandola ne è separata dal plesso venoso del Santoriniposto all'interno della fascia endopelvica, e da uno strato di tessuto connettivo fibroadiposo lassamente adeso alla ghiandola. Dalla faccia anteriore, antero-superiormente rispetto all'apice, e tra il terzo anteriore e quello intermedio della ghiandola, emerge l'uretra.

Nella prostata la porzione anteriore è generalmente povera di tessuto ghiandolare e costituita perlopiù da tessuto fibromuscolare.

La faccia anteriore e le facce infero-laterali sono ricoperte rispettivamente dalla fascia endopelvica e dalla fascia prostatica laterale su entrambi i lati, che ne rappresenta la continuazione laterale e si continua poi posteriormente andando a costituire la fascia rettale laterale che ricopre le porzioni laterali del retto.

Le facce infero-laterali sono in rapporto Descrizione del cancro alla prostata il muscolo elevatore dell'ano e i muscoli laterali della pelvi, da cui sono separati da un sottile strato di tessuto connettivo. La faccia posteriore della prostata è trasversalmente piatta o concava e convessa verticalmente ed è separata dal retto dalla fascia del Denonvilliers, anch'essa continua con le fasce prostatiche laterali, che vi aderisce nella porzione centrale mentre racchiude due fasci neurovascolari postero-lateralmente alla ghiandola.

Posteriormente alla fascia del Denonvilliers la prostata è Descrizione del cancro alla prostata separata dal retto dal tessuto adiposo prerettale contenuto nell'omonimo spazio fasciale. Lo spazio delimitato dalla fascia del Denonvilliers ha come "soffitto" il peritoneo che ricopre la base della vescica. I due condotti eiaculatori entrano postero-medialmente alla faccia posteriore presso due depressioni e poco al di sotto di queste vi è un lieve solco mediano che originariamente divideva la prostata nei lobi laterali destro e sinistro.

Descrizione del cancro alla prostata prostata è composta anche da tessuto muscolare. Descrizione del cancro alla prostata sfintere Descrizione del cancro alla prostata interno è costituito da fasci circolari di muscolatura liscia posti all'interno della ghiandola, presso la sua base, che si fondono con la muscolatura del collo della vescica.

Davanti a questo strato del muscolo scheletrico discende e si fonde con lo sfintere uretrale esterno, posto attorno all'apice della prostata nella loggia perineale profonda. Questa muscolatura è ancorata tramite fibre collagene agli strati fasciali attorno alla prostata che ne costituiscono la sua "capsula" e allo stesso tessuto fibromuscolare della prostata.

Posteriormente alla prostata decorre il muscolo rettouretrale, che origina dalla parete del retto strato longitudinale esterno tramite due fasci muscolari che si uniscono per poi andarsi ad inserire nel centro tendineo del perineo. La prostata è irrorata da rami delle arterie pudenda interna, vescicale inferiore e dall'arteria rettale mediale che sono rami dell'arteria iliaca interna. L'arteria Descrizione del cancro alla prostata inferiore irrora Descrizione del cancro alla prostata con due rami il collo della vescica e la base della prostata, inviando anche rami anteriormente alla ghiandola.

I vasi posteriori decorrono dietro la prostata emettendo rami che vi entrano perpendicolarmente. Le vene si distribuiscono alla prostata mediante un plesso venoso anteriore plesso del Santorini e tramite vene che decorrono nel fascio neurovascolare postero-laterale alla ghiandola. Il plesso del Santorini è situato subito all'interno della fascia endopelvica, dietro la sinfisi pubica, e contiene le vene di maggior calibro in cui drena il sangue della prostata, mentre le vene dei fasci posteriori sono più piccole.

Le vene prostatiche e vescicali anteriori drenano nel plesso vescicale che ha nella vena pudenda interna, e queste a loro volta nella vena iliaca interna. I vasi linfatici della prostata drenano nei linfonodi iliaci interni vasi linfatici della faccia anteriore ed esterni vasi linfatici della faccia posterioresacrali ed otturatori. La prostata è innervata dal plesso ipogastrico inferiore ed i suoi rami creano un ulteriore plesso arcuato sulla ghiandola.

Buona parte dei nervi decorrono lungo i fasci neurovascolari postero-laterali accollati alla ghiandola. Descrizione del cancro alla prostata nervi perforano la capsula e si distribuiscono nella tonaca muscolare, nello stroma e lungo le arterie. Lo sfintere vescicale esterno è innervato dal nervo pudendo che emette due rami che si dirigono postero-medialmente per innervare la giunzione prostatovescicale.

Il tessuto ghiandolare della prostata è costituito da un numero variabile da 30 a 50 ghiandole tubuloalveolari ramificate, spesso chiamate anche ghiandole otricolari, immerse in uno stroma fibromuscolare. Lo stroma è più abbondante nella parte anteriore Descrizione del cancro alla prostata prostata dove forma lo stroma fibromuscolare anteriore, privo Descrizione del cancro alla prostata ghiandole. Esso inoltre costituisce una sottile capsula per l'organo da cui si dipartono spessi setti incompleti che nella vita fetale lo dividono in cinque lobi, nell'adulto tuttavia i lobi non sono più chiaramente distinguibili.

Le ghiandole otricolari sono invece poste, come detto nelle tre zone in cui è suddiviso il tessuto ghiandolare prostatico. Ciascuna ghiandola otricolare è costituita da numerosi acini provvisti di papille, che riversano il loro secreto in piccoli condotti che si uniscono a formare un dotto per ciascuna ghiandola, per un totale di dotti. Ognuno di essi decorre all'interno del parenchima sino a raggiungere l'uretra prostatica dove sbocca lateralmente al collicolo seminale.

Le due depressioni che fiancheggiano il collicolo seminale nell'uretra prostatica sono dette seni prostatici ed è qui che si aprono tutti i dotti della ghiandola. I dotti variano in lunghezza a seconda della collocazione delle ghiandole, i più lunghi sono quelli posti nella zona periferica che possiede anche le ghiandole dalla struttura più complessa, i più corti nella zona transizionale che possiede ghiandole semplici e ghiandole mucose. Le ghiandole mucose sono più facilmente riscontrabili in soggetti giovani, dato che tendono a scomparire con l'età.

Gli acini sono costituiti da epitelio cilindrico, semplice o pseudostratificato con una certa variabilità, sono avvolti da un plesso di capillari ed è di frequente riscontro trovarvi i corpi amilacei, aggregati di colloide. Le cellule che compongono gli acini hanno grossi nuclei basali rotondi e un citoplasma debolmente colorabile in EE, sono spesso riscontrabili vescicole secretorie nella porzione apicale. Inframmezzate alle cellule secernenti sono state individuate cellule neuroendocrine che contengono enolasi neurone-specifica, cromogranina e serotonina e la cui funzione è sconosciuta.

Alla base delle ghiandole sono inoltre riscontrabili alcune cellule epiteliali piatte che costituiscono gli elementi staminali della prostata. I piccoli dotti che si dipartono dagli acini sono rivestiti da un singolo strato di cellule epiteliali, mentre i dotti prostatici in cui confluiscono possiedono una parete formata da un doppio strato di cellule, costituito nella porzione basale da cellule cubiche, in quella luminale da cellule cilindriche.

L' iperplasia prostatica benigna e il cancro alla prostata è la forma di tumore più frequente nel sesso maschile sono alcune delle malattie più frequenti.

Lo screening per il tumore della prostata in uomini asintomatici e che non presentano familiarità è stato per molti anni condotto con il dosaggio del Semenogelasi PSA sierico. Numerosi studi clinici Descrizione del cancro alla prostata dimostrato che l'uso del PSA come screening per il tumore della prostata non portava Descrizione del cancro alla prostata una riduzione della mortalità per questo tumore, per cui questo test oggi non viene più consigliato come metodica di screening cioè in uomini che non hanno segni o sintomi di patologia prostatica.

Rilevato il tumore alla prostata il trattamento si basa sulle dimensioni del tumore, sulle sue caratteristiche biologiche grading di Gleasonsull'età del paziente e sulle sue condizioni generali.

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Prostata con le vescicole seminali e i dotti seminali, visti frontalmente e da sopra. EN Pagina Arteria pudenda internaArteria vesciacale inferiorearteria rettale media. Prostate A

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di Descrizione del cancro alla prostata negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone.

Il tumore prostatico viene più Descrizione del cancro alla prostata scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico.

Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico.

Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria. La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato.

La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina. Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH. La radioterapia per il tumore prostatico venne Descrizione del cancro alla prostata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio.

La radioterapia a Descrizione del cancro alla prostata esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti. Descrizione del cancro alla prostata protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici.

Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute. Il fattore primario è l'età. Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento. L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni.

La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16]. Gli Descrizione del cancro alla prostata con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29].

Tuttavia nessun Descrizione del cancro alla prostata preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti. Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31]. L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitamine Descrizione del cancro alla prostata, e minerali possono contribuire al rischio.

Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza.

Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche. Farmaci ipolipidemizzanti come le Descrizione del cancro alla prostata possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata Descrizione del cancro alla prostata un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi. La prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma.

Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa.

Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età. L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche.

Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico.

Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una Descrizione del cancro alla prostata più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola. Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante.

La naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e Descrizione del cancro alla prostata successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che Descrizione del cancro alla prostata manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57]. La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste. Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno.

Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea. Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55].

Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate.

La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna. Frustolo Descrizione del cancro alla prostata, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasico, con ghiandole piccole e stipate. Sono evidenti ghiandole normali in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra.

Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi. Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso. Questo è un tipico esempio di invasione perineurale.

Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, Descrizione del cancro alla prostata ingrandimento.

Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine. Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria. Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi.

Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening Descrizione del cancro alla prostata indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA. È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale.

Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse. Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65]. In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata.

L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore.

In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità. Il dosaggio del PSA misura il Descrizione del cancro alla prostata ematico di un Descrizione del cancro alla prostata prodotto dalla prostata.

Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore. Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata.

Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore. Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva. L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio.

Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo.

I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system. In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione.

Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia.

Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano. Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore.

Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie. La distinzione Descrizione del cancro alla prostata importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata.

Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in Descrizione del cancro alla prostata senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali. Dopo una biopsia prostatica, un patologo Descrizione del cancro alla prostata il campione al microscopio.

Se è Descrizione del cancro alla prostata un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo.

Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale. Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.