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La rimozione chirurgica della prostata, come tutti gli interventi chirurgici, ha attraversato diverse fasi evolutive. La variante di prostatectomia più avanzata è quella robotica, ma il primo metodo chirurgico per intrervenire sul tumore alla prostata è stato a cielo aperto o con chirurgia tradizionale, che ha in seguito portato allo sviluppo intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata a Mosca tecniche laparoscopiche e, infine, alla chirurgia robotica.

Il volume di procedure robotiche è aumentato drammaticamente dalquando gli interventi di chirurgia laparoscopica erano superiori a quelli robotici. Il salto evolutivo offerto dalla tecnologia robotica consiste essenzialmente nella visibilità. Il sangue si accumula sul sito operatorio, il che rende difficile vedere il tessuto, in modo tale che un chirurgo a cielo aperto intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata a Mosca basa fortemente sul tatto.

Una videocamera sofisticata è uno degli strumenti, che dà ai chirurghi un campo visivo tridimensionale e ingrandito 10 volte.

La perdita di controllo della vescica o incontinenza urinaria è un potenziale effetto collaterale delle prostatectomie radicali asportazione completa della ghiandola prostatica. La definizione più alta a disposizione grazie alla telecamera robotizzata rispetto alla via laparoscopica, si traduce in un corrispondente aumento delle probabilità di un tratto urinario illeso, e di ridotte o nulle probabilità di incontinenza come conseguenza di una prostatectomia radicale robotica dopo diverse settimane di convalescenza.

Uno dei grandi progressi resi possibili dalla prostatectomia robotico è la preservazione delle fibre nervose.

La preservazione delle fibre nervose è fondamentale per il mantenimento della funzione sessuale dal momento che la recisione o danneggiamento dei nervi cavernosi causa disfunzione erettile. Tali nervi corrono lateralmente lungo la prostata e il retto e permettono connessioni nervose dal pene vicino fino alla profondità nel bacino. Se sono danneggiati, lo è anche la funzione erettile.

In parole povere, conservando i nervi cavernosi si conserva la potenza sessuale. Esistono sono trattamenti per la disfunzione erettile derivante da prostatectomie radicali, ma tutti i pazienti, naturalmente, vogliono mantenere la loro naturale funzione sessuale. Spesso, ma non sempre, la tecnica di chirurgia a cielo aperto inavvertitamente provoca un danno ad uno o entrambi i nervi cavernosi. Il tempo di recupero è sostanzialmente migliorato nella prostatectomia robotica in confronto a quello di intervento chirurgico alla prostata a cielo aperto.

Eradicare il cancro alla prostata è la vera misura di successo di un intervento chirurgico, sia esso in modalità a cielo aperto, laparoscopica o robotica. In nessun caso la progressione evolutiva è più pronunciata che considerando questo indicatore. Il margine positivo chirurgico è la misura utilizzata per determinare se rimangono tracce di tumore o il rischio di recidiva. Un medico cerca sempre un margine positivo basso. Questo era impensabile fino a non molto tempo fa. Scopri di più.

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La prostata è un organo che sta alla base della vescica negli uomini e per vari motivi medici, potrebbe sussistere la necessità terapeutica di essere rimossa chirurgicamente come nel caso di tessuti della ghiandola infiammati o altre patologie. Ovviamente la decisione sul tipo di prostatectomia per eseguire dipende dalle dimensioni della ghiandola prostatica. Per le ghiandole più grande di 30 grammi e inferiore a 80 grammi, viene eseguita la TURP mentre se la prostata è più di 90 grammi,viene solitamente impiegata la tecnica della prostatectomia a cielo aperto.

La resezione transuretrale della prostata è la procedura chirurgica più comune per l'iperplasia prostatica benigna IPB. La TURP viene eseguita utilizzando anestesia generale o spinale. Dopo l'intervento chirurgico, sarà posizionato un catetere di Foley, nel corpo per contribuire ad eliminare eventuali tracce di urine che inizialmente si possono presentare che vanno pero' a scomparire con il tempo. Nella prostatectomia laser si utilizzano esclusivamente dei fasci di luce per distruggere il tessuto prostatico e questa procedura viene di solito eseguita in day hospital ovvero senza ricoverare il paziente.

Il funzionamento è molto semplice, il raggio laser distrugge ogni tessuto della prostata, intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata a Mosca blocca l'apertura dell'uretra e della vescica in uscita intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata a Mosca scopo di migliorare la velocità del flusso urinario e riduce i sintomi di Intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata a Mosca ed anche in questa tecnica è possibile abbinare il catetere di Foley per due o tre giorni per aiutare il drenaggio della vescica dopo l'intervento.

L'ablazione transuretrale è un trattamento poco invasivo e viene eseguito mentre il soggetto è sotto sedazione o anestesia locale. Lo svolgimento di questa procedura consiste nell'inserimento degli aghi da parte del chirurgo, il quale utilizzando una telecamera apposita riuscira a intervenire nella zona colpita e dare il via agli ultrasuoni che riscaldando gli aghi che a loro volta coinvolgeranno il tessuto della prostata, che solitamente nel giro di un paio di settimane tende a tornare alla normalità.

Sebbene l'approccio transuretrale è quello più usato, ci sono altre procedure chirurgiche per l'asportazione della prostata, come il transvesical, l'approccio retropubica e sovrapubica. Il vantaggio principale dell'approccio transuretrale è che nessuna incisione esterna è realizzata, tuttavia, è difficile da rimuovere una prostata di grandi dimensioni utilizzando TURP.

Per eseguire una prostatectomia a cielo aperto, spesso chiamato sovrapubica o retropubica prostatectomia, un'incisione è fatta nel basso addome tra l'ombelico e il pene attraverso il quale viene rimossa la ghiandola prostatica. Si tratta di una procedura molto più complicata, che richiede un ricovero ospedaliero e solitamente un periodo di recupero molto più lungo.

La prostatectomia aperta viene eseguita utilizzando anestesia generale o spinale. Il paziente ritorna da un intervento chirurgico con un catetere di Foley in atto e, occasionalmente, un catetere sovrapubico inserito nella parete addominale per aiutare il drenaggio della vescica.

Il catetere di Foley e cateteri sovrapubica resterà per 5 giorni e per alcune settimane fino a quando la vescica è sufficientemente guarita. Ci sono ulteriori tecniche che includono l'enucleazione laser olmio della prostata HoLEP, per il suo acronimo in inglese e l'incisione transuretrale della prostata TUIP, per il suo acronimo in inglese.

Questa procedura viene di solito eseguita su una base ambulatoriale e di solito non necessitano nessun tipo di ricovero. La convalescenza dopo una rimozione di prostata: la degenza ospedaliera di prostatectomia aperta è di circa giorni ed il recupero completo dopo l'intervento possono prendere 3 settimane. Bere molti liquidi aiuta ad eliminare attraverso la vescica, si dovrebbero evitare di bere: caffè, bibite e bevande alcoliche, perché possono causare irritazione della vescica e dell'uretra.

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Si esegue con diverse tecniche:. Dopo la prostatectomia radicale sarete sottoposti ad infusioni endovenose di liquidi e antibiotici. È probabile che sia applicato anche un drenaggio addominale.

Se il catetere o il drenaggio sono ancora in sede vi saranno impartite le istruzioni per la manutenzione e le medicazioni da effettuare a casa. Prima di fare ritorno a casa vi saranno forniti i contatti del personale medico e paramedico cui rivolgervi in caso di bisogno e vi sarà fissato un appuntamento per la visita di controllo.

Alcuni centri offrono un servizio di supporto psicologico individuale e familiare per i malati di cancro. Le informazioni presenti nel sito devono servire a migliorare, e non a sostituire, il rapporto medico-paziente. In nessun caso sostituiscono la consulenza medica specialistica.

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Informazioni aggiuntive Scarica il libretto in pdf:. Articoli correlati La chirurgia per il cancro del testicolo La chirurgia per il cancro dello stomaco La chirurgia per il cancro del fegato La chirurgia per il cancro della tiroide La chirurgia per il cancro dell'ovaio. Torna in alto. Diagnosi Schede sui tumori Libretti informativi Esami diagnostici Indirizzi utili. Vivere con il tumore Diritti del malato Nutrizione Sessualità Come parlarne. Dopo il cancro Follow-up Cancro avanzato Linfedema.

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Ultimo aggiornamento: 17 dicembre Da quando il medico stabilisce la necessità dell'intervento al momento di entrare in sala operatoria possono passare da pochi giorni ad alcune settimane. Questa attesa, che non deve diventare fonte di ansia, permette di:. Più di frequente l'intervento richiede uno o più giorni di ricovero. Per i tumori della pelle che si possono asportare in anestesia locale, per esempio, in genere non occorre il ricovero, a meno che non siano necessari interventi estesi che comportino ampie suture.

La necessità di un'anestesia generale comporta invece di solito, anche se non sempre, almeno una notte in ospedale. Nel corso dell'incontro con l'anestesista che avviene prima dell'operazione si spiega al paziente il tipo di anestesia che si intende eseguire in base al tipo di tumore, alla sua sede e alle condizioni generali del paziente. In alcuni casi nella valutazione di vantaggi e svantaggi delle diverse possibilità è possibile tener conto anche delle preferenze individuali del paziente, dopo che è stato debitamente informato di rischi e benefici insiti in ciascuna tecnica.

Alcuni per esempio temono la totale perdita di coscienza legata all'anestesia generale; ad altri invece crea ansia l'ambiente della sala operatoria e preferiscono svegliarsi solo dopo che tutto è finito. Nel corso dell'incontro con il chirurgo che avviene prima dell'operazione il paziente verrà informato su:.

In questa fase il medico ha il dovere di prospettare tutte le possibili evenienze, anche quelle meno comuni: se qualche elemento del discorso desta preoccupazione è bene chiedere al chirurgo chiarimenti sulla reale frequenza con cui determinate evenienze spiacevoli si possono verificare.

Occorre chiarire che in sala operatoria i robot non si sostituiscono al chirurgo, non prendono decisioni come nei film di fantascienza. Il loro software consente solo di ricreare una realtà virtuale in cui si possono amplificare le capacità di visione e di manipolazione del chirurgo in una maniera che sarebbe fisicamente impossibile senza l'ausilio della macchina.

Il campo operatorio infatti è ingrandito di dieci volte, con una visione tridimensionale di insieme per cui l'operatore si sente completamente immerso in quel che sta facendo. Infine il movimento è demoltiplicato, per cui a uno spostamento di un centimetro della mano dell'operatore corrisponde un solo millimetro sul campo operatorio: un grosso vantaggio in termini di precisione, che annulla anche l'effetto di qualunque minimo tremore.

Nel caso dell'asportazione della prostata, per esempio, i sostenitori della chirurgia robotica sostengono che queste apparecchiature consentono di adottare tecniche " nerve-sparing ", che cioè risparmiano l'innervazione locale, con risultati migliori rispetto all'approccio tradizionale, soprattutto in riferimento al rischio di impotenza sessuale e incontinenza urinaria, ma i risultati degli studi che hanno messo a confronto le due modalità di intervento non consentono ancora di sostenere questa affermazione con certezza.

In chirurgia oncologica i robot sono utilizzati anche per l'asportazione di alcuni tumori polmonari e del mediastino, del colon retto e della cervice uterinama l'opportunità di ricorrere a questa tecnica invece che a quella tradizionale andrà discussa col chirurgo caso per caso.

In genere si chiede al paziente:. Viene somministrata nel blocco operatorio, secondo le modalità decise prima dell'operazione. I tempi previsti per l'operazione non sono quindi quelli effettivi che separano il momento in cui il paziente è intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata a Mosca dal reparto a quando vi viene riportato: un ritardo rispetto alle attese, a cui possono contribuire anche fattori organizzativi interni, non deve quindi allarmare i familiari.

Dopo l'intervento chirurgico è normale avvertire sonnolenza, debolezza, confusione, eventualmente accompagnati da un senso di nausea e di freddo. L'entità del malessere dipende ovviamente dal tipo di operazione e di anestesia a cui si è stati sottoposti, intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata a Mosca che dalle caratteristiche individuali. In genere ci si ritrova con una flebo al braccio, uno o più tubicini di drenaggio dalla ferita e un catetere per garantire la fuoriuscita delle urine.

Tutti questi dispositivi vengono rimossi appena possibile. Se non risultano sufficienti a controllare la sintomatologia non esitate a rivolgervi a medici e infermieri. Sarà il personale a invitare i pazienti ad alzarsi o a riprendere gradualmente a mangiare e bere in relazione alle diverse esigenze. Altrettanto variabili possono essere i tempi per la dimissione dall'ospedale e il ritorno a casa.

Ci vorrà comunque tempo per ristabilirsi completamente. È normale sentirsi stanchi anche per settimane, se l'intervento è stato particolarmente impegnativo, e avvertire l'esigenza di riposare durante il giorno.

Alcuni problemi possono persistere anche dopo il rientro a casa. Se questi non sono sufficienti è bene farsi consigliare dal proprio medico un centro specializzato nella terapia del dolore.

Servono a eliminare eventuali cellule tumorali rimaste in prossimità della sede dell'intervento o diffuse per l'organismo, aumentando le probabilità di guarigione.

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Traguardi raggiunti I bandi per i ricercatori. Home page Chirurgia: asportazione del tumore L'intervento chirurgico per asportare il tumore è spesso il primo passo per curare la malattia. Ultimo aggiornamento: 17 dicembre Tempo di lettura: 12 minuti. Quando è indicato l'intervento chirurgico per asportare il tumore? Quando non è indicato l'intervento chirurgico per asportare il tumore? L'opportunità di affrontare la malattia con un intervento è stabilita dai medici in relazione: al tipo di tumore; alla posizione ed estensione del tumore; alle condizioni generali di salute del paziente.

Colloquio con l'anestesista Nel corso dell'incontro con l'anestesista che avviene prima dell'operazione si spiega al paziente il tipo di anestesia che si intende eseguire in base al tipo di tumore, alla sua sede e alle condizioni generali del paziente. È importante ricordare, tuttavia, che al livello in cui viene effettuata l'iniezione non si trova più il midollo, che termina più in alto: non bisogna quindi temere che possa essere lesionato nel corso della metodica.

Questa metodica, come la successiva, toglie sensibilità e paralizza la parte inferiore del corpo, ma non influisce sullo stato di coscienza. A volte viene comunque somministrato un sedativo che aiuta il paziente a stare tranquillo o in una sorta di dormiveglia durante l'operazione. Colloquio con il chirurgo Nel corso dell'incontro con il chirurgo intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata a Mosca avviene prima dell'operazione il paziente verrà informato su: le ragioni per cui l'intervento è necessario; le eventuali altre opzioni terapeutiche alternative alla chirurgia; gli obiettivi dell'intervento; le modalità dell'intervento stesso; tutti intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata a Mosca possibili rischi; tutti i possibili effetti collaterali.

Chirurgia robotica o tradizionale? In genere si chiede al paziente: di non introdurre cibi solidi a partire da almeno sei ore prima dell'intervento; di non introdurre liquidi a partire da almeno due ore prima dell'intervento; di indossare un apposito camice operatorio dopo aver tolto tutti i propri indumenti; di togliere ogni gioiello e piercing; di togliere trucco e smalto per le unghie; di togliere lenti a contatto e dentiera.

Il personale infermieristico provvederà inoltre a: radere se necessario le zone da operare; somministrare eventuali purganti intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata a Mosca clisteri in caso di interventi all'intestino in questo caso sarà indicata anche un'apposita dieta da seguire nei giorni precedenti all'intervento ; somministrare eventuali sedativi preanestesia prima dell'anestesia vera e propria che verrà effettuata in sala operatoria. Intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata a Mosca più intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata a Mosca sono: infezioni della ferita; polmoniti; trombosi; raccolte di liquido intorno alla ferita.

Le informazioni di questa pagina non sostituiscono il parere del medico. Autori: Agenzia Zadig.