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Cancro alla prostata comincia come un tumore si sviluppa nella prostata. Cancro alla prostata che si diffonde di fuori di prostata i linfonodi, ossa o ulteriori aree viene chiamato il cancro alla prostata metastatico.

Purtroppo in questo momento, nessun trattamenti possono curare il cancro della prostata avanzato. Tuttavia i medici hanno modi per aiutare a gestire la sua diffusione e sintomi correlati.

Metodi che rallentano alla prostata cancro avanzato di solito hanno un sacco di effetti collaterali che possono a volte essere più debilitante che il cancro alla prostata stessa. Gli individui più anziani di solito scelgono di non trattare loro cancro alla prostata avanzato a causa di questi effetti collaterali. Ormone maschile testosterone stimola la crescita del cancro alla prostata. Ridurre i livelli di testosterone è di solito la prima forma di trattamento se il tumore prostatico è diffuso in altre parti del corpo.

In genere la maggior parte dei pazienti usando terapia ormonale per trattare il cancro alla prostata diventano meno sensibili ai suoi benefici nel tempo resistenza di terapia ormonale. Fino al recente l'unico trattamento per cancro alla prostata è stato terapia ormonale, tuttavia chi soffre di cancro alla prostata avanzato hanno ora un farmaco chemioterapico singolo: Taxotere. Come qualsiasi altra chemioterapia Taxotere effetti collaterali comprendono terapia ormonale per il cancro alla prostata ricorrenti, perdita di capelli, carente del midollo osseo e il declino o fermarsi della formazione di globuli rossi.

Taxotere è stato conosciuto per prolungare la vita di un paziente da diversi mesi tutta la strada fino a parecchi anni. Se un individuo ha il cancro alla prostata ricorrenti o avanzato possono scegliere di avere l'intera ghiandola prostatica rimossa. Questa procedura chirurgica viene chiamata una prostatectomia radicale. Insieme con la rimozione della ghiandola prostatica chirurghi solitamente rimuoverà i linfonodi che circondano la prostata pure.

Se il tumore prostatico non è diffuso di là di ghiandola prostatica che cyrosurgery possono essere usati per uccidere le cellule tumorali. Cyrosurgery utilizza le temperature estremamente fredde per congelare ed efficacemente distruggere le cellule tumorali. Nel tentativo di ridurre i livelli di testosterone nel corpo in modo permanente i medici possono suggerire rimuovendo i testicoli. Questa procedura si chiama un orchiectomia. I pazienti che ricevono questa chirurgia possono scegliere di ottenere protesi inserita che hanno la stessa forma e dimensione dei testicoli.

Uno dei trattamenti nuovi emozionanti per cancro alla prostata avanzato che è attualmente in fase di sviluppo comporta l'uso di virus geneticamente modificati e antigene prostatico specifico.

Ecco come funziona. Il paziente viene iniettato con un virus modificato che contiene il PSA antigene prostatico specifico. Quando il sistema immunitario del corpo incontra questo virus scopre che questo virus è pericoloso e deve essere attaccato. Solo il tempo dirà naturalmente.

Post a Comment. Sopravvivenza del Cancer. Monday, December 5, Trattamento del cancro prostata avanzato. Terapia ormonale per il cancro della prostata: Ormone maschile testosterone stimola la crescita del cancro alla prostata. Chemioterapia per il cancro della prostata avanzato: Fino al recente l'unico trattamento per cancro alla prostata è stato terapia ormonale, tuttavia chi soffre di cancro terapia ormonale per il cancro alla prostata ricorrenti prostata avanzato hanno ora un farmaco chemioterapico singolo: Taxotere.

Chirurgia del cancro della prostata: Se un individuo ha il cancro alla prostata ricorrenti o avanzato possono scegliere di avere l'intera ghiandola prostatica rimossa.

Trattamento all'avanguardia per il cancro della prostata: Uno dei trattamenti nuovi emozionanti per cancro alla prostata avanzato che è attualmente in fase di sviluppo comporta l'uso di virus geneticamente modificati e antigene prostatico specifico. Posted by it at AM. No comments:. Newer Post Older Post Home. Subscribe to: Post Comments Atom.

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Il Dott. Igino Intermite - Urologo e Andrologo riceve per appuntamento a Taranto. Le più comuni patologie andrologiche, cause, diagnosi, cure. Sterilità e infertilità: analisi approfondita delle cause e dei fattori che le determinano. L' aumento della speranza di vita dei pazienti con carcinoma prostatico localizzato ha fatto della qualità della vita QoL dopo il trattamento una questione chiave per i sopravvissuti dell'APC.

Il termine ' salute connessi qualità della vita ' HRQoL viene in genere utilizzato per fare riferimento all'impatto che la malattia e il trattamento hanno sul benessere fisicoemotivo e sociale funzionamento di una personacompreso il funzionamento giornaliero. HRQoL è un risultato centrato sul paziente, che è valutato dal paziente stesso, in particolare per quanto i medici spesso sottovalutano l'impatto della malattia e del trattamento sulla vita dei loro pazienti.

HRQoL viene misurata utilizzando questionari standardizzatiche raccolgono i dati paziente-centrica e fornire una valutazione oggettiva e la percezione di entrambi i domini generici e specifici di malattia.

Diversi questionari HRQoL completi sono stati sottoposti a validazione e sono stati utilizzati per misurare i primi risultati prostatico stadio. Varie forme di terapie hanno impatti diversi sulla HRQoL.

Un confronto tra le terapie contemporanee più comuni per CaP localizzato prostatectomia radicalebrachiterapiaradioterapia esterna del fascio e la sorveglianza attiva è necessario informare i pazienti circa le opzioni di trattamento e di affrontare le preferenze individuali del paziente per i vari risultati possibili.

C'è ancora molto pochi dati oggettivi circa dell'HRQoL per il trattamento CaPsoprattutto a causa terapia ormonale per il cancro alla prostata ricorrenti mancanza di studi prospettici. La sorveglianza attiva. Ci sono alcuni fattori di rischio per i pazienti che non possono fare bene la sorveglianza attiva. Tutti questi fattori sono stati trovati ad avere una significativa associazione positiva con i punteggi più bassi HRQoL nell'analisi multivariata.

Ansia e stress non sono aumentati e sono rimasti bassi nei primi 9 mesi di sorveglianza negli uomini arruolati nello studio di sorveglianza PRIAS attiva. Ulteriori ricerche con un più lungo follow- up è necessario per definire l'entità degli effetti negativi della sorveglianza attiva su dell'HRQoL LE : 1b. Prostatectomia radicale. Numerosi studi hanno dimostrato che la RP ha un significativo effetto negativo sulla QoL domini multiplitra cui un punteggio inferiore sessuale funzioneminore funzione urinaria e incontinenza punteggie un dell'HRQoL fisica inferiore.

Funzione sessuale e interesse sono i due domini prostatico specifico che declinano più dopo l'intervento chirurgico e rimangono più colpiti dopo 1 anno. Il recupero di disfunzione sessuale e incontinenza urinaria avviene su 2 a 3 anni. Sanda et al. Terapia ormonale per il cancro alla prostata ricorrenti alcuni progressi sono stati fatti che aiutano a ridurre questi effetti collaterali, come nerve- sparing RP o prostatectomia radicale robot-assistita RALPil loro impatto sulla HRQoL rimangono controverse.

Altri domini HRQoL generali che possono essere interessati dopo l'intervento chirurgico inclusi dolore ed energia. Diversi studi hanno dimostrato che il dolore e l'energia peggiorano immediatamente post- RPma di solito migliorano entro 12 mesi. Il nuovo metodo combina importanti risultati, tra cui la continenzala potenza e il controllo del cancro tripletta e le complicanze peri -operatoria e positivi tassi di margini chirurgici pentafecta.

L'utilizzo dei risultati Trifecta e pentafecta nella valutazione dell'HRQoL post- operatorio ha bisogno di ulteriori conferme. La radioterapia. Entrambi i metodi possono causare sintomi minzionali irritativicome l' urgenzafrequenza e incontinenza da urgenzache influenzano negativamente la funzione urinaria generale e HRQoL. La grave tossicità acuta più predominante dopo brachiterapia LDR è ritenzione urinaria che richiede il cateterismo.

Roeloffzen et al. Uno studio multicentrico prospettico ha mostrato che gli effetti della radioterapia esterna sui sintomi urinari erano risolti a 12 mesi e migliorata rispetto al basale a 24 mesi. Nello stesso studioi pazienti nel gruppo brachiterapia LDR riferito svantaggi significativi nella irritazione urinaria o di ostruzione e l'incontinenza rispetto al basale. E 'stato dimostrato che sia la radioterapia esterna e brachiterapia LDR hanno un impatto significativo sulla intestino e domini HRQoL rettali.

L'insorgenza dei sintomi si è verificata durante o subito dopo il trattamentoe talvolta persistito nel follow - up. Tuttaviala maggior parte di questi cambiamenti non erano clinicamente rilevante. Colonne sonore HRQoL tornati ai valori basali circa a 1 anno e sono rimasti stabili fino a 6 anni dopo il trattamento. Le uniche variazioni clinicamente rilevanti avvenuti nel funzionamento emotivo e l'attività sessuale. Peggio intestinale e la funzione urinaria possono giocare un ruolo più forte della funzione sessuale nel predire dell'HRQoL fisica ed emotiva complessiva del paziente.

I parametri di trattamento modernicome la 3 - D conformazionale o radioterapia ad intensità modulata IMRTpossono essere in grado di ridurre l'impatto delle EBRT sui sintomi intestinalima questo non è ancora stato dimostrato in un ambiente multicentrico. Gli effetti negativi della terapia ormonale adiuvante hanno dimostrato in altri studi. Il significativo peggioramento della funzione intestinale con l'aggiunta di ormoni per radioterapia esterna è stato mostrato a 12 e 24 mesi dopo il completamento della radioterapia.

Tra i domini generalila fatica era comunemente riportata di seguito EBRT. Tuttaviaa condizione che la stanchezza era temporaneache non sembra essere emotivamente stressante per la maggior parte degli uomini. Cali stato fisico e funzionali sono stati segnalati nei primi mesi dopo l'impiantoma i livelli pretrattamento di funzione sono ripreso dalla maggior parte degli uomini ad 1 anno dopo l'impianto. Confronto di HRQoL tra modalità di trattamento. I limiti di tutti gli terapia ormonale per il cancro alla prostata ricorrenti pubblicati che valutano la qualità di vita includono la mancanza di randomizzazione al trattamento e quindi la presenza di bias di selezione, che possono influenzare i risultati.

Confronto trattamento richiede un lungo follow- upin quanto le misure di QoL possono cambiare con il tempo. Ci sono poche prove che sono diretti a confronto diverse modalità di trattamento. La presenza di condizioni psichiatriche di comorbidità cioè prima storia psichiatricaabuso di alcoolabuso di droghe e l'esperienza del dolore dopo il trattamento sono stati considerati alcuni fattori di rischio per poveri HRQoL generale negli uomini dopo il trattamento per il cancro alla prostata localizzato.

La PCOS è stato il primo studio prospettico ha riferito che presenta i risultati di QoL specifico trattamento per i pazienti prostatico a 5 anni dopo la diagnosi iniziale. A 5 anni dopo la diagnosila funzione sessuale generale è diminuita in entrambi i gruppi a circa allo stesso livellosoprattutto a causa di un continuo declino della funzione erettile nei pazienti EBRT tra gli anni 2 e 5. Intestinale urgenza ed emorroidi dolorose erano più comuni nel gruppo radioterapia esterna LE : 2a.

Madalinska et al. Downs et al. Entrambi i gruppi di trattamento hanno mostrato una compromissione funzionale precoce nella maggior parte dei domini generalicon i punteggi di ritorno o si avvicina al basale nella maggior parte dei domini a 18 e 24 mesi dopo il trattamento. Entrambi i gruppi di trattamento hanno mostrato una diminuzione della funzione sessuale che non tornano a livelli di pretrattamento LE : 2a. In uominigli autori hanno valutato urinarieintestinali e la funzione sessuale da prima del trattamento primario a 24 mesi dopo.

L'incontinenza urinaria è aumentata bruscamente dopo RPmentre problemi intestinali e urinarie irritazione -ostruzione avvenuti dopo radioterapia esterna e brachiterapia LDR. Funzione sessuale gravemente peggiorata subito dopo l'intervento chirurgico e poi migliorato, mentre la funzione sessuale hanno continuato a diminuire dopo che entrambi i trattamenti radioterapici. Non vi è stato alcun cambiamento nella funzione urinaria e piccolo terapia ormonale per il cancro alla prostata ricorrenti nella funzione generale intestinale dopo 12 mesi.

Diarrea continuerà a placarsi, ma ci saranno pochi cambiamenti in tenesmo ed urgenza rettaleed episodi di sanguinamento rettale diventerà più diffuso LE : 2a. Uno studio prospettico multicentrico su pazienti con un più lungo follow- up di 36 mesi è stato riportato da Pardo et al. Lo studio ha confermato che c'è stato un cambiamento a lungo terapia ormonale per il cancro alla prostata ricorrenti effetti negativiad esempio un aumento degli effetti avversi urinari legati dopo la radioterapia esterna o effetti collaterali sessuali con brachiterapia LDRche tendeva a ridurre le differenze tra i trattamenti nel corso del tempo.

Tuttaviaquesti cambiamenti sono stati solo lievi. In accordo con altri rapportiil gruppo RP- trattati hanno mostrato una maggiore deterioramento della incontinenza urinaria e la funzione sessualema ha migliorato i risultati irritativi - ostruttiva delle vie urinarie rispetto al gruppo LDR brachiterapia. Differenze rilevanti terapia ormonale per il cancro alla prostata ricorrenti i gruppi di trattamento hanno persistito fino a 3 anni di follow - up LE : 2a. Crook et al. Non ci sono state differenze di intestino o domini ormonali.

Tuttavia, gli uomini trattati con brachiterapia LDR ha ottenuto un po 'meglio nel dominio QoL urinario Uno studio basato sulla popolazione ha studiato la relazione tra la presenza di vie urinarieintestinali o disfunzioni sessuali e QoL globale nei sopravvissuti PCA Norvegia compresi gli uomini che non hanno avuto alcun trattamento attivo.

Gli uomini del gruppo ' nessun trattamento ' ha avuto il più alto livello di sintomi urinari irritativi - ostruttiva moderata o grave. Uomini che avevano subito RT riportato livelli più elevati di sintomi irritativi intestinali e perdita fecale rispetto al gruppo RP e il gruppo non - trattamento. La presenza di sintomi urinari irritativi - ostruttiva e scarsa pulsione sessuale erano indipendentemente associati con un basso QoL globale nelle analisi multivariate.

L' uso di farmaci per la disfunzione erettile non è risultato significativamente associato con la QoL globale LE terapia ormonale per il cancro alla prostata ricorrenti 2b. Dopo RPincontinenza urinaria è stata osservatama irritazione urinaria e ostruzione migliorato, in particolare in pazienti con prostate grandi. I sintomi correlati al trattamento sono stati effettuati peggiore da obesitàdi terapia ormonale per il cancro alla prostata ricorrenti dimensioni della prostataalta prostatico terapia ormonale per il cancro alla prostata ricorrenti punteggio antigene e l'età avanzata LE : 2a.

Malcolm et al. LDR brachiterapia è stato associato con una funzione sessuale sempre maggiore fastidio punteggio rispetto a tutte le altre modalità di trattamento. Purtroppolo studio ha utilizzato il questionario UCLA -PCIche manca di elementi per la valutazione dei sintomi urinari irritativiche sono spesso osservate nei pazienti dopo brachiterapia LDR.

In conclusionemolti uomini trattati per carcinoma prostatico clinicamente localizzato potranno verificarsi alcuni problemi di post -trattamento che possono influenzare la loro vita quotidiana. Ogni paziente ha quindi determinare quale profilo di effetti collaterali 32 è più accettabile per loro quando prendere una decisione circa il trattamento.

Definizione di trattamento curativo nel tumore della prostata. Il trattamento curativo è terapia ormonale per il cancro alla prostata ricorrenti come la prostatectomia radicale o la radioterapiasia dalla radiazione esterna del fascio o una tecnica interstiziale, o qualsiasi combinazione di questi. Le opzioni di trattamento alternativi che non sono pienamente stabilite, come HIFUnon hanno unaconvalidato PSA - cut - point ben definito per definire fallimento biochimico ma generalmente seguire i contorni indicati di seguito.

Perché follow- up? Le recidive si verificano in un numero considerevole di pazienti che hanno ricevuto il trattamento con l'intento di curare in vari momenti dopo la terapia primaria. La seconda domanda a cui rispondere è : ' Qual è il motivo per il follow- up? Come eseguire il follow- up? Le terapia ormonale per il cancro alla prostata ricorrenti indicate a visite di follow - up variano a seconda della situazione clinica. Gli esami discussi sotto sono abitualmente utilizzati per la rilevazione di progressione CaP o malattia residua.

Una storia specifica per la malattia dovrebbe essere obbligatoria ad ogni visita di follow- up e dovrebbe includere aspetti psicologicisegni di progressione della malattia e le complicanze correlate al trattamento. Gli esami utilizzati per la valutazione delle complicanze correlate al trattamento deve essere individualizzato e sono oltre la portata di queste linee guida.

Gli esami usati più spesso per il cancro - correlata follow - up dopo l'intervento chirurgico curativo o radioterapia sono discussi di seguito. Il monitoraggio. Si raccomanda che l'accertamento di un singolo, elevata, il livello di Terapia ormonale per il cancro alla prostata ricorrenti sierico dovrebbe essere riconfermato prima della terapia di seconda linea viene avviato esclusivamente sulla base del prospetto PSA.

Definizione di progressione del PSA. Il livello di PSA al quale definire fallimento del trattamento varia tra i casi di prostatectomia radicale e casi di radiazione trattata.

Pertanto, l'uso di un dosaggio PSA ultrasensibile non è giustificata per il follow-up dopo prostatectomia radicale.

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Il lupron blocca efficacemente l'LHRH, quindi riduce la quantità di testosterone nel corpo. Lupron è un tipo di Terapia ormonale usata per trattare il cancro alla prostata, che è alimentato dal testosterone. Gli ormoni maschili danno alle cellule del cancro alla prostata il carburante hanno bisogno di crescere e diffondersi. L'obiettivo dei trattamenti ormonali, come il Lupron, è di privare le cellule tumorali di questo combustibile per rallentare la progressione della malattia.

Questo, Lupron non è una cura per il cancro alla prostata. Piuttosto, funziona per rallentare la crescita e la diffusione del cancro. Negli uomini con carcinoma prostatico allo stadio iniziale che non vogliono interventi chirurgici o radiazioni, non ci sono prove che la terapia ormonale sia più efficace dell'attesa vigile o della sorveglianza attiva, secondo l'American Cancer Society.

C'è qualche disaccordo su quando iniziare la terapia ormonale. Per alcuni uomini, la Lupron inizialmente rallenta la progressione, ma poi il cancro diventa resistente e smette di rispondere al trattamento.

Alcune cellule tumorali possono anche continuare a crescere, anche senza un'abbondanza di testosterone. Per questi motivi, alcuni medici raccomandano una terapia intermittente. Non c'è modo di sapere per quanto tempo il trattamento continuerà a funzionare.

Potrebbe essere ovunque da pochi mesi a pochi anni. Il modo in cui questo farmaco funzionerà per te è difficile da prevedere. Il medico monitorerà i livelli di antigene prostatico specifico PSA per valutare quanto bene funzioni. Il PSA è una proteina prodotta nella prostata e fatta circolare nel sangue.

Esami del sangue periodici possono tenere traccia dei livelli di PSA in aumento o in calo. Livelli di PSA in aumento indicano che il trattamento ormonale non funziona. Quando inizi a usare il Lupron, potresti avere un aumento temporaneo o flare nei livelli di testosterone. A seconda di dove si trovano i tumori, questi sintomi potrebbero includere:. Una piccola quantità di testosterone proviene dalle ghiandole surrenali, ma la maggior parte è prodotta nei testicoli.

Il lupron viene somministrato per iniezione. Il dosaggio varia in base alla situazione specifica. Si verificheranno alcuni cambiamenti quando i livelli ormonali oscillano o diminuiscono notevolmente. È una buona idea parlarne in anticipo in modo da non essere colto alla sprovvista. Secondo l'American Cancer Society, i relativi tassi di sopravvivenza a cinque anni per gli uomini con carcinoma della prostata, rispetto agli uomini senza la malattia, sono:.

Chiedi al tuo medico se questa è un'opzione per te. Che cos'è il dolore addominale? L'addome è un'area anatomica delimitata dal margine inferiore delle costole e dal diaframma in alto, dall'osso pelvico ramus pubico in basso e dai fianchi su ciascun lato.

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