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Il tumore alla prostata è caratterizzato dalla crescita incontrollata di cellule alla prostata trattamento del cancro wikipedia nella ghiandola prostatica. In altri casi, le neoplasie prostatiche possono evolvere in modo aggressivo e dare origine a metastasi. I sintomi si manifestano nelle fasi più avanzate della malattia e possono essere simili a condizioni diverse dal tumore, come la prostatite e l' iperplasia prostatica benigna.

L'insorgenza del tumore alla prostata correla ad alcuni fattori di rischio, alla prostata trattamento del cancro wikipedia possono favorire la trasformazione neoplastica delle cellule; primo fra tutti l'età superiore ai 50 anni. L'estrema diffusione del tumore alla prostata dopo questa età, e le ottime possibilità di eradicazione nelle fasi precoci, sottolineano l'importanza di una diagnosi precoce. Per approfondire: Esplorazione rettale digitale.

L'esplorazione rettale è la procedura diagnostica più semplice per controllare lo stato di salute della prostata e identificare, al tatto, eventuali alterazioni. Con un dito guantato e lubrificato, il medico esegue la palpazione della prostata e dei tessuti circostanti, attraverso la parete del retto.

L'esame permette di valutare:. Va comunque sottolineato che il tumore potrebbe provocare alterazioni difficilmente riscontrabili alla palpazione. Per questo motivo, la determinazione del livello ematico di antigene prostatico specifico PSA è un test complementare all' esplorazione alla prostata trattamento del cancro wikipedia digitale.

Il PSA è un enzima prodotto dalla ghiandola prostatica, la cui funzione consiste nel mantenere lo sperma fluido dopo l' eiaculazione. Alla prostata trattamento del cancro wikipedia cellule neoplastiche producono quantità elevate di antigene prostatico specifico; pertanto, determinare i livelli di PSA nel sangue aumenta le possibilità di rilevare la presenza del tumore, anche nelle fasi precoci.

Dopo il trattamento, il test del PSA è spesso utilizzato per verificare la presenza di eventuali segni di recidiva. Il test non è sufficientemente accurato per escludere o confermare la presenza della malattia. I livelli di PSA possono essere aumentati da vari fattori, anche diversi dal tumore alla prostata, tra cui: iperplasia prostatica benigna, prostatite, età avanzata ed eiaculazione nei giorni precedenti il prelievo di sangue entro 48 ore della prova.

Per approfondire: Ecografia prostatica transrettale. Se dalla visita urologica e dai valori di PSA emerge un sospetto clinico di carcinoma prostatico, è probabile che il medico richieda un' ecografia prostatica transrettale.

L'ultima parola, in tal senso, spetta alla biopsia prostatica, unico strumento attualmente validato per la diagnosi del tumore. Per approfondire: Biopsia della prostata.

Questa indagine è in grado di determinare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico. La procedura, eseguita in anestesia locale, consiste nel prelievo di piccoli campioni almeno 12provenienti da diverse aree della ghiandola prostatica. La guida ecografica viene inserita nel retto e vengono effettuati, con un ago speciale, prelievi per via transrettale o transperineale regione tra retto e scroto.

Il patologo analizza i campioni bioptici al microscopio per ricercare le eventuali cellule neoplastiche e stabilire il grado del tumore. Un risultato positivo conferma la presenza di un tumore alla prostata. Un patologo attribuisce un punteggio di Gleason alle cellule neoplastiche riscontrate nel campione bioptico, in base al loro aspetto microscopico. Il grado varia da 2 a 10 e descrive quanto è probabile che alla prostata trattamento del cancro wikipedia neoplasia metastatizzi.

Più basso è il punteggio di Gleason, meno aggressivo è il tumore e meno è probabile che diffonda. Pertanto, il paziente alla prostata trattamento del cancro wikipedia in una fase di sorveglianza con ulteriori controlli periodici. Se esiste una significativa probabilità che il tumore si sia diffuso dalla prostata ad altre parti del corpo, possono essere raccomandate ulteriori indagini diagnostiche. Quando le neoplasie prostatiche metastatizzano, le cellule tumorali si trovano spesso nei linfonodi vicini; se il cancro ha già raggiunto queste sedi, potrebbe essersi esteso anche alle ossa o ad altri organi.

Le indagini che consentono di definire quanto il tumore sia diffuso possono comprendere:. I medici analizzano i risultati dell'esplorazione rettale, della biopsia e dell'imaging allo scopo di definire la stadiazione del tumore.

Questo sistema, relativamente complesso, riflette le molte varietà di carcinoma della prostata e permette di determinare quale tipo di trattamento è più indicato. La stadiazione del tumore alla prostata dipende principalmente da:. I medici identificano lo stadio del cancro alla prostata utilizzando il sistema TNM tumore, linfonodi e metastasi :.

L'insieme di questi parametri TNM, Gleason e PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto rischio.

A volte, viene utilizzato un alla prostata trattamento del cancro wikipedia semplice sistema numerico di stadiazione. Le tappe del tumore alla prostata sono:. Se il cancro alla prostata è diagnosticato in una fase precoce, le probabilità di sopravvivenza sono generalmente buone.

Per approfondire: Farmaci per la cura del Cancro alla Prostata. Il trattamento per il tumore alla prostata dipende dalle circostanze individuali, in particolare: dallo stadio del tumore da I a IVdal punteggio score di Gleason, dal livello di PSA, dai sintomi, dall' età del paziente e dalle sue condizioni di salute generale.

Lo scopo della terapia è di curare o controllare il tumore, in modo da non ridurre l'aspettativa di vita del paziente. La sorveglianza attiva prevede un periodo di osservazione, che mira ad evitare trattamenti non necessari dei tumori innocui e le relative complicanzepur fornendo un intervento tempestivo per gli uomini che ne hanno bisogno La sorveglianza attiva implica regolari test di follow-up per monitorare la progressione del tumore alla prostata: analisi del sangueesami rettali e biopsie.

Per approfondire: Intervento di prostatectomia radicale. La prostatectomia radicale comporta la rimozione chirurgica della ghiandola prostatica, di alcuni tessuti circostanti e di alcuni linfonodi per questo il nome corretto della procedura è prostatectomia radicale e linfadenectomia pelvica bilaterale. Questo trattamento è un'opzione per la cura del tumore prostatico localizzato e del carcinoma localmente avanzato. La prostatectomia radicale, come qualsiasi operazione, comporta alcuni rischi ed effetti collaterali, tra cui l' incontinenza urinaria e la disfunzione erettile.

In casi estremamente rari, i problemi post-operatori possono provocare il decesso del paziente. Avendo rimosso completamente la prostata e le vescicole seminali, il paziente diverrà sterile e avrà un orgasmo senza eiaculazioni, ma - in assenza di complicazioni - potrà riprendere una vita sessuale pressoché normale.

La riduzione o l'assenza dell'erezione sono effetti collaterali comuni dell'intervento, per i quali esistono comunque delle soluzioni farmacologiche appropriate. In molti casi, la prostatectomia radicale permette di eliminare le cellule neoplastiche. La radioterapia comporta l'uso di radiazioni per uccidere le cellule neoplastiche. In quest'ultimo caso si parla di brachiterapiaintervento indicato soprattutto nei pazienti in classe di rischio bassa od intermedia.

La radioterapia è un'opzione per la cura del cancro prostatico localizzato e del carcinoma prostatico localmente avanzato. La radioterapia è normalmente somministrata in regime ambulatoriale, nel corso di brevi sessioni per cinque giorni alla settimana, per mesi. Gli effetti collaterali della radioterapia possono includere stanchezza, minzione dolorosa e frequente, incontinenza urinaria, disfunzione erettile, diarrea e dolore durante la defecazione.

Come con la prostatectomia radicale, c'è la possibilità che il tumore possa recidivare. La brachiterapia è una forma di radioterapia "interna", in cui un certo numero di piccole sorgenti di radiazioni vengono impiantate chirurgicamente nel tessuto prostatico. Questo metodo ha il vantaggio di fornire una dose di radiazioni direttamente al tumore, riducendo i danni ad altri tessuti.

Tuttavia, il rischio di disfunzioni sessuali e problemi urinari è lo stesso della radioterapia, sebbene le complicanze intestinali siano di minore entità. La terapia ormonale viene spesso usata in combinazione con la radioterapia, per aumentare le possibilità di successo del trattamento o per ridurre il rischio di recidive. Gli ormoni controllano la crescita delle cellule prostatiche.

In particolare, il tumore ha bisogno del testosterone per crescere. I principali effetti collaterali della terapia ormonale sono causati dai loro effetti sul testosterone alla prostata trattamento del cancro wikipedia includono la riduzione del desiderio sessuale e la disfunzione erettile. Altri possibili effetti indesiderati comprendono: vampate di caloresudorazioneaumento di peso e gonfiore del seno.

Per approfondire: Intervento di Alla prostata trattamento del cancro wikipedia. In alternativa, è possibile optare per la rimozione chirurgica dei testicoli orchiectomia. La crioterapia o crioablazione comporta il congelamento alla prostata trattamento del cancro wikipedia tessuti prostatici per uccidere le cellule tumorali: prevede l'inserimento di minuscole sonde nella prostata attraverso la parete del retto, quindi cicli di congelamento e scongelamento consentono di uccidere le cellule tumorali e alcuni tessuti sani circostanti.

Allo stesso modo, l'HIFU prevede l'uso di ultrasuoni ad alta intensità focalizzati per riscaldare punti precisi nella prostata. Queste procedure sono utilizzate in alcune occasioni, soprattutto per trattare pazienti con carcinoma della prostata localizzato. Tuttavia, il trattamento HIFU e la crioterapia alla prostata trattamento del cancro wikipedia ancora in fase di valutazione e la loro efficacia a lungo termine non è ancora stata provata. La chemioterapia è principalmente usata per trattare il cancro metastatico e i tumori che non rispondono alla terapia ormonale.

Il trattamento distrugge le cellule tumorali, interferendo con il modo in cui si moltiplicano. I principali effetti collaterali della chemioterapia sono causati dai loro effetti sulle cellule sane e comprendono: infezioni, stanchezza, perdita di capellimal di golaperdita di appetitonausea e vomito.

A volte, se il tumore alla prostata è già diffuso, lo scopo non è quello di curare, ma controllare e ridurre i sintomi come il doloreoltre a prolungare le aspettative di vita del paziente.

Il tumore della prostata è una delle neoplasie più comuni nella popolazione maschile, ma per fortuna non è certo la più grave. Tumore alla prostata: sintomi, cause e fattori di rischio. Lesioni precancerose, tumori benigni e maligni, metastasi. Possibili complicanze del tumore alla prostata. Il cancro alla prostata è il tumore maschile più frequente; basti pensare che in Italia, ogni anno, ne vengono diagnosticati Quali sono i sintomi principali del tumore alla prostata?

Quali le prospettive di sopravvivenza? Rischio metastasi? Ecco le risposte in parole semplici. Seguici su. Ultima modifica Cos'è il Tumore alla Prostata? Diagnosi Stadiazione Trattamento. Giulia Bertelli. Farmaci per la cura del Cancro alla Prostata Vedi altri articoli tag Cancro alla prostata - Prostata. Prostatectomia Vedi altri articoli tag Cancro alla prostata - Prostata. Tumore della prostata Video - Cause, Sintomi, Cure Il tumore della prostata è una delle neoplasie più comuni nella popolazione maschile, ma per fortuna alla prostata trattamento del cancro wikipedia è certo la più grave.

Tumore alla Prostata - Cause e Sintomi Alla prostata trattamento del cancro wikipedia alla prostata: sintomi, cause e fattori di rischio. Tumore alla prostata: alla prostata trattamento del cancro wikipedia e sopravvivenza Quali sono i sintomi principali del tumore alla prostata? Farmaco e Cura.

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C61 — Il Cancro alla prostata è un toccante frequente, uno degli uomini. Il cancro si sviluppa dai tessuti della prostata quando le cellule si mutano e si moltiplicano in modo incontrollabile. Questi possono poi diffondersi migrando dalla prostata ad altre parti del corpo, in particolare e. Il cancro alla prostata maligno si verifica indipendentemente da BPHo adenoma prostatico.

È nella stragrande maggioranza dei casi uno, specialmente del tipo acinario. I sintomi originati dall'adenocarcinoma della prostata spesso indicano uno stadio avanzato della malattia.

Altre malattie della prostata causano gli stessi sintomi: dolore pelvico in caso di e difficoltà a urinare in caso di BPH. I vari trattamenti possibili sono tra gli altri la chirurgia radicaleil, in particolare il o il e meno spesso il. I tassi di questo cancro variano ampiamente nel mondo. È meno diffuso dentro e fuori, più comune in e anche di più. Secondo l'American Cancer Society, questo tumore è più raro negli asiatici e più diffuso tra i neri i tassi elevati possono anche essere influenzati da un maggiore alla prostata trattamento del cancro wikipedia di rilevamento.

Il cancro alla prostata si verifica più spesso dopo cinquanta anni. È globalmente il secondo tumore più comune negli esseri umani e in alcuni luoghi anche in Francia, occupa il primo posto, di fronte al cancro del polmone che è tuttavia più spesso alla prostata trattamento del cancro wikipedia. Molte persone con cancro alla prostata non hanno mai sintomi, non subiscono alcuna terapia e muoiono per altri motivi.

Molti fattori di origine, e legati a sembrano essere coinvolti nello sviluppo di questo cancro. Gli studi confermano un'alta prevalenza di tumori della prostata asintomatici e non diagnosticati negli uomini di appena 30 anni. Questa prevalenza aumenta con l'età, raggiungendo circa la metà degli uomini di età superiore agli 80 anni. La sua incidenza è in aumento in parte evidente a causa di uno screening migliore.

Tuttavia, questo dosaggio deve essere controllato poiché è stato trovato solo nel 7 dispositivi di dosaggio affidabili e "Accettabile" su 37 commercializzati. Negli Stati Uniti, si sono registrati circa nuovi casi di questo tipo di cancro e In Francia sono stati stimati Ci sono importanti differenze geografiche nell'espressione di questo cancro, che sembra più comune tra i neri, o quando la famiglia ha una storia patologica con questo tipo di condizione.

Dal almentre le morti per cancro erano generalmente più alte nella Francia metropolitana che nelle Indie occidentali, le morti per cancro alla prostata e allo stomaco erano due volte più frequenti nelle Indie occidentali alla prostata trattamento del cancro wikipedia in Francia mentre i tumori del colon-retto e del polmone erano tre volte meno comuni. L'inquinamento da parte di questo è un fattore esplicativo, nel caso delle Antille.

Questi ultimi sembrano proteggere la maggior parte dei giapponesi che vivono in Giappone mentre quelli che vivono negli Stati Uniti non lo sono. Questo tumore è spesso asintomatico, vale a dire che viene scoperto mentre non causa alcuna manifestazione propria. È più spesso scoperto:. L'orientamento diagnostico si basa su due elementi chiave: il test del sangue del PSA seguito da un esame rettale digitale. L'anormalità di uno o entrambi questi elementi suggerisce alla prostata trattamento del cancro wikipedia cancro alla prostata.

Sarà confermato o invalidato dall'analisi sotto campioni prostatici prostata transrettale a ultrasuoni. Solo la positività della biopsia autorizza a pianificare e alla prostata trattamento del cancro wikipedia il trattamento specifico di questo tumore. Osso alla ricerca di metastasi ossee e TC addominoplastica o RM addominoplastica per determinare l'estensione del tumore nel compartimento della prostata e qualsiasi metastasi linfonodali pelviche, retroperitoneali o epatiche.

La diagnosi è ottenuta da multipli, eseguiti a ultrasuoni e in modo transrettale. Rende anche possibile ottenere il, di grande valore. Alla prostata trattamento del cancro wikipedia clinico di base è il. Il segno più specifico è una parte periferica della ghiandola. Una consistenza eterogenea o asimmetria sono segni molto meno specifici, che possono anche tradurre un semplice adenoma, specialmente quando la prostata è grande. Attualmente non esiste un test di imaging di pratica corrente in grado di rilevare solo un adenocarcinoma della prostata focale con sensibilità e specificità adeguate.

Contrariamente a un'idea ancora diffusa, e sebbene questo esame sia quindi ancora spesso prescritto, l'endorettale da solo non è utile per la diagnosi positiva del cancro alla prostata, in considerazione del disagio che potrebbe causare. Prende, tuttavia, tutto il suo interesse quando viene utilizzato per guidare le alla prostata trattamento del cancro wikipedia della prostata.

Altre modalità di imaging scanner, risonanza magnetica hanno un interesse nella valutazione dell'estensione. Una sonda alla prostata trattamento del cancro wikipedia con una guida alla prostata trattamento del cancro wikipedia è inserita nel. Sono fatti con aghi con un mandrino dentellato. Il mandrino penetra prima. L'ago viene a coprire, a tagliare e quindi imprigionare il frammento di situato nella tacca.

I movimenti del mandrino e dell'ago sono automatizzati da un sistema di molle e il campionamento avviene in pochi centesimi di secondo. Lo schermo del sistema ad ultrasuoni, dotato di un segno che rappresenta il percorso dell'ago, consente, quindi, scatti di biopsia molto precisi.

Il numero e il luogo in cui devono essere eseguiti non sono ben codificati e sono stati proposti molti protocolli: l'obiettivo è ottenere un campione il più rappresentativo possibile. Attualmente vengono eseguiti spesso da 5 a 6 campioni per lobo, cioè da 10 a 12 in totale. Questi numeri possono essere diminuiti o aumentati a seconda delle dimensioni della prostata, della tolleranza del paziente o se si tratta di una seconda serie di biopsie.

Si tratta di un esame ambulatoriale frequentemente eseguito, ovvero senza ricovero ospedaliero o durante un ricovero di "giorno". La preparazione rettale clisteri è spesso raccomandata.

Molti centri offrono ora un antibiotico sistematico breve trattamento antibiotico per limitare le complicanze infettive. La tolleranza dell'esame è particolarmente variabile da un paziente all'altro. Ogni colpo di biopsia è di per sé molto indolore. Al contrario, la loro ripetizione, e in particolare la presenza e i movimenti della sonda sono i principali fattori di disagio. L'inconveniente di questo esame a volte giustifica l'uso dell'anestesia alla prostata trattamento del cancro wikipedia o generale.

L'anestesia locale con gel anestetico gel non è mai stata dimostrata efficace. L'anestesia locale mediante iniezione di lidocaina su ciascun lato della prostata nervi pudendi ha dimostrato in molti studi un miglioramento della tolleranza dell'esame, per quanto incompleta, a causa della sua scarsa efficienza sul disagio correlato alla presenza della sonda.

Una lieve anestesia "generale" di "MEOPA" è stata recentemente valutata e sembra molto efficace in questa indicazione. È anche più interessante che facile da implementare perché non richiede la presenza di un anestesista e sembra praticamente privo di effetti indesiderati.

L'anestesia generale "classica" è raramente eseguita, riservata ai pazienti che hanno sofferto molto durante una prima serie di biopsie prostatiche. Il possibile dolore scompare in poche decine di minuti.

I piccoli filetti di sangue possono anche mescolarsi con lo sperma per diversi giorni, sempre alla prostata trattamento del cancro wikipedia conseguenze. Sono rari ed eccezionalmente seri. Verranno menzionati solo alla prostata trattamento del cancro wikipedia principali: sanguinamento più abbondante, complicazioni infettive prostatite. Il cancro assume la parte periferica della ghiandola, in contrasto con quella che riguarda la zona centrale, periuretrale.

Gli studi hanno dimostrato che le fibre nervose derivate dall'estensione degli assoni dei neuroni preesistenti nel corpo possono infiltrarsi nell'adenocarcinoma della prostata, contribuendo alle prime fasi dello sviluppo e della progressione del tumore. Inoltre, regola l'invasione e la metastasi del tumore, attivando il tipo 1 Chrm1 del microrganismo tumorale.

Nello stesso laboratorio scopre che i neuroni possono essere creati all'interno del microambiente tumorale. Sono prodotti da un flusso ematico cerebrale e circolante. Infatti, le cellule che esprimono una proteina DCXespresse solitamente dalle cellule progenitrici neuronali, si trovano nei tumori durante lo sviluppo embrionale e, negli adulti, nelle due aree del cervello dove i neuroni si rinnovano.

Queste cellule si trovano nel tumore e nei noduli metastatici dove "Sono differenziati in neuroblasti e neuroni adrenergici che producono adrenalina" che potrebbe favorire la vascolarizzazione e lo sviluppo del tumore. La gravità dell'evoluzione è correlata all'aspetto microscopico alla prostata trattamento del cancro wikipedia, il livello di PSA e l'estensione della malattia.

L'estensione della malattia deve essere determinata al meglio per adattare i trattamenti. Dobbiamo quindi cercare la presenza di metastasi ossee, polmonari e del fegato, sapendo che le metastasi ossee sono le più comuni. È necessario cercare metastasi linfonodali alla prostata trattamento del cancro wikipedia pelvi e nel retroperitoneo intorno all'aorta addominale.

I mezzi di imaging utilizzati abitualmente hanno alla prostata trattamento del cancro wikipedia bassa capacità di mostrare , o localizzare precisamente le lesioni di origine prostatica, in particolare a causa del carattere debole di questo tumore.

T1 e T2: tumori localizzati alla prostata e che non si estendono oltre la capsula assenza di coinvolgimento di gangli, alla prostata trattamento del cancro wikipedia di metastasi, ovvero N0M0.

La struttura del tessuto del cancro alla prostata varia dalle forme differenziate cellule cancerose simili a cellule sanechiamate grado 1, alle forme meno differenziate cellule tumorali con molti caratteri atipici rispetto alle cellule sanechiamate grado 5. Diversi gradi possono essere trovati all'interno dello stesso tessuto. Il calcolo è il seguente: aggiungiamo i 2 gradi più rappresentativi del tumore.

La prima cifra rappresenta il punteggio più rappresentativo. In T1 o T2, N0, M0, il punteggio di Gleason si correla bene con la probabilità di sopravvivenza senza trattamento.

La classificazione di Amico, che si applica ai tumori della prostata non metastatici, è la più utilizzata nella pratica clinica di routine sia per l'orientamento terapeutico che per la prognosi. L'età, la salute umana generale e l'estensione della diffusione, l'aspetto al microscopio e la risposta del cancro al trattamento iniziale sono importanti per prevedere l'esito della malattia.

Poiché il cancro alla prostata è una malattia degli uomini più anziani, molti moriranno per altre ragioni prima che il cancro alla prostata si sia diffuso o abbia causato sintomi.

Questo rende difficile scegliere il trattamento. Decidere se trattare o meno un carcinoma prostatico localizzato un tumore limitato all'interno della prostata con l'intenzione di curarlo è un arbitrato che deve essere fatto tra gli effetti favorevoli e dannosi che ci si aspettano dal punto di vista del paziente e La sopravvivenza e la qualità della vita. Il trattamento deve quindi essere discusso caso per caso in base all'entità del tumore, alle condizioni generali del paziente e alle patologie associate.

Una relazione congiunta del National Cancer Institute, dell'istituto di monitoraggio sanitario, della rete Francim dei registri e degli ospedali del cancro di Lione, ha dimostrato che la sopravvivenza dei pazienti con 3 tipi di cancro, incluso il cancro del cancro alla prostata, è aumentata tra il e Esiste una correlazione tra la produzione di testosterone ormone maschile e la moltiplicazione delle cellule tumorali.

Il blocco del trattamento o la notevole riduzione della produzione di questo ormone possono frenare molto efficacemente l'evoluzione della malattia. Alla prostata trattamento del cancro wikipedia farmaci vengono somministrati come iniezione sottocutanea ogni tre mesi. Altri sono amministrati per via orale. Gli effetti collaterali sono comunque numerosi, ma raramente gravi.

Il trattamento riservato alle forme evolute o metastatiche ha visto le sue indicazioni estese al trattamento dei tumori sottoposti a intervento chirurgico a causa delle dimensioni del tumore, del rischio di un intervento chirurgico incompleto … e per i quali il tasso di recidiva dopo la radioterapia è rimasto importante.

Il controllo più globale della malattia, aggiungendo la radioterapia e la terapia ormonale per tre anni, migliora significativamente il numero di pazienti per i quali la malattia rimane non rilevabile.

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La crescita incontrollata e scoordinata di un gruppo di cellulea scapito dell' omeostasi tissutaleè determinata da alterazioni del loro proprio patrimonio geneticoed è alla base di una vasta classe di malattie, classificata in base a diverse caratteristiche, ma principalmente in tre modi:.

La branca della medicina che si occupa di studiare i tumori sotto l'aspetto eziopatogenetico, diagnostico e terapeutico è definita oncologia. La manifestazione in forma maligna di un tumore viene anche chiamata alla prostata trattamento del cancro wikipedia. Il termine, derivante dal greco karkinos " granchio " è stato coniato dal padre della MedicinaIppocratesulla base dell'osservazione che i tumori in stadio avanzato formano proiezioni spesso necrotiche all'interno del tessuto sano che danno un'immagine simile alle chele di un granchio.

Il cancro è esistito per tutta la storia umana. Il professore olandese Franciscus Sylviusun seguace di Cartesiocredeva che tutte alla prostata trattamento del cancro wikipedia malattie fossero il risultato di processi chimici e che il fluido linfatico acido fosse la causa del cancro.

Il suo contemporaneo Nicolaes Tulp riteneva, invece, che fosse un veleno che si diffonde lentamente, concludendo che fosse contagioso. Questa caratteristica della malattia è stata determinata, tra il e ildal chirurgo inglese Campbell De Morgan. Neli costi complessivi relativi alla cura del cancro negli Stati Uniti - tra cui il trattamento e la mortalità delle spese indirette come ad esempio la perdita di produttività sul posto di lavoro - sono stati stimati in ,8 miliardi di dollari.

Nel sono stati diagnosticati circa 12,7 milioni di tumori maligni e 7,6 milioni di persone sono morte di cancro in tutto il mondo.

In Italianel [14] sono morte I tassi globali di sviluppo di neoplasie, sono aumentati principalmente a causa di un invecchiamento generale della popolazione e di modifiche allo stile di vita. Nei paesi sviluppati il cancro è una delle prime cause di morte. Alcuni tumori a crescita lenta sono particolarmente comuni. Molto probabilmente l'eziologia della neoplasia non è da riferire ad una mutazione della sequenza nucleotidica del dna nucleare ma ad un errato controllo da parte di istoni e nucleosomi sulla replicazione cellulare.

La patogenesi delle neoplasie è riconducibile a mutazioni del DNA che incidono sulla crescita cellulare e sull'eventuale sviluppo di metastasi.

Le sostanze che causano mutazioni del DNA sono alla prostata trattamento del cancro wikipedia come mutagene; tali sostanze che causano tumori sono noti come agenti cancerogeni.

Sostanze particolari sono stati collegati a specifici tipi di tumore. Molti mutageni sono anche cancerogeni, ma alcuni agenti cancerogeni non sono mutageni. L' alcol è un esempio di un cancerogeno chimico che non è un agente mutageno. Decenni di ricerche hanno dimostrato il legame tra il fumo e le neoplasie del polmonedella laringedella testa, del collo, dello stomacodella vescicadei renidell' esofago e del pancreas. Le diete a basso contenuto di verdurafrutta e cereali integrali e ad alto contenuto di carne trasformate alla prostata trattamento del cancro wikipedia rosse, sono collegabili con una serie di tumori.

Gli immigrati sviluppano il rischio in base al nuovo paese in cui si trasferiscono, alla prostata trattamento del cancro wikipedia all'interno di una generazionesuggerendo un legame sostanziale tra dieta e neoplasia. Un virus in grado di causare il cancro si chiama oncovirus. Questi includono il papillomavirus umano causa delle neoplasie della cervice uterinail virus di Epstein-Barr malattie linfoproliferative e neoplasie nasofaringeel' Herpesvirus umano 8 causa del sarcoma di Kaposi e linfomi a effusione primariai virus dell'epatite B e C carcinoma epatocellulare.

La maggior parte dei tumori è di tipo non-ereditario. Le neoplasie ereditarie sono prevalentemente causate da un difetto genetico. A differenza delle specie animali, nell'uomo la trasmissione di un tumore da un individuo ad un altro è un evento rarissimo, ma non impossibile. Sono stati registrati vari casi, tra cui un chirurgo che ha contratto una forma di istiocitoma fibroso maligno dopo una ferita al braccio in sala operatoria [42] e una significativa frequenza di sarcoma di Kaposi dovuti non alla trasmissione virale ma alle cellule tumorali del donatore in seguito a trapianto [43].

Alcune sostanze causano il cancro in primo luogo attraverso alla prostata trattamento del cancro wikipedia loro azione fisica, piuttosto che chimica, sulle cellule. Un esempio importante è la prolungata esposizione all' amianto che è una delle principali cause di mesoteliomaun tipo di tumore maligno del polmone.

Si ritiene che queste possano avere alla prostata trattamento del cancro wikipedia effetto simile all'amianto. Materiali particellari non fibrosi che causano il cancro sono: la polvere di cobaltoil nichel metallico e la silice cristallina quarzocristobalite e tridimite. Di solito, gli agenti fisici cancerogeni devono penetrare all'interno del corpo ad esempio tramite inalazione di piccole parti e richiedono anni di esposizione prima di sviluppare un tumore. Un trauma fisico che possa provocare una neoplasia, è un evento assai difficile.

Una causa accettata dalla comunità scientifica è l'applicazione a lungo termine di oggetti caldi sul corpo. Ripetute bruciature sulla stessa parte del corpo, come quelle prodotte dagli scaldamani a carbonepossono condurre allo sviluppo di neoplasie della pellespecialmente se sono presenti anche cancerogeni chimici.

Generalmente, si ritiene che la neoplasia si possa sviluppare durante il processo di riparazione del trauma, piuttosto che questo sia la causa diretta.

Non vi sono prove che l'infiammazione possa essere causa di una neoplasia. Tra le principali fonti di radiazioni ionizzanti vi sono l' imaging biomedico e il gas di radon. Le radiazioni ionizzanti possono provocare il cancro in molte parti del corpo, in tutti gli animali ed a qualsiasi età, anche solitamente i tumori solidi indotti dalle radiazioni si sviluppano alla prostata trattamento del cancro wikipedia ai anni e possono richiedere fino a 40 anni per diventare clinicamente manifesti, mentre alla prostata trattamento del cancro wikipedia leucemie richiedono dai 2 ai 10 anni per apparire.

L'esposizione alle radiazioni prima della nascita aumenta di dieci volte l'effetto. A differenza delle sostanze chimiche, le radiazioni ionizzanti colpiscono le molecole all'interno delle cellule in modo casuale. L'uso medico delle radiazioni ionizzanti è una fonte crescente di tumori indotti dalle radiazioni. Un rapporto stima che circa Altre radiazioni non ionizzanti, come le frequenze radio utilizzate dai telefoni cellularila trasmissione di energia elettricae altre fonti simili sono ritenute come possibili alla prostata trattamento del cancro wikipedia cancerogeni dalla Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro dell' Organizzazione Mondiale della Sanità.

Alcuni ormoni sono correlati allo sviluppo di neoplasie, promuovendo la proliferazione cellulare. I livelli ormonali di un individuo sono in gran parte determinati geneticamente, quindi questo potrebbe spiegare almeno in parte alla prostata trattamento del cancro wikipedia presenza di alcuni tipi di neoplasie che si verificano spesso all'interno di alcuni gruppi familiari che non presentano geni particolari.

Questi elevati livelli di ormoni possono spiegare perché queste donne hanno un rischio più elevato di neoplasie mammarie.

Tuttavia, i fattori non genetici sono anche rilevanti: le persone obese hanno più alti livelli di alcuni ormoni associati con il cancro e quindi una maggiore incidenza di tali tumori. Salvo le rare trasmissioni che si verificano durante la gravidanza e in qualche marginale caso di donazione d'organoil cancro non è una malattia trasmissibile.

Quando vengono riconosciuti gli antigeni "non-self", il sistema immunitario reagisce contro la cellula. Tali reazioni proteggono contro l'attecchimento delle cellule tumorali, eliminando le cellule impiantate.

Negli Stati Uniticirca 3. La principale neoplasia associata al trapianto sembra essere il melanoma maligno. Affinché una cellula diventi tumorale, deve accumulare una serie di danni al suo sistema di controllo della riproduzione. Alla prostata trattamento del cancro wikipedia il cancro è una malattia genetica delle cellule somatiche.

L'alterazione cromosomica delle cellule tumorali è talmente estesa da fornire la prova che in ogni caso di tumore tutte le cellule cancerose discendano da una unica cellula madre mutata popolazione cellulare clonale : tutte infatti condividono la stessa esatta forma di danno genetico, tanto complessa da rendere altamente improbabile l'eventualità di due cellule madri diverse che hanno subito per caso la stessa serie di mutazioni.

Il casuale disordine genetico che caratterizza le cellule tumorali spiega l'estrema variabilità per aspetto, effetti, sintomi e prognosi delle molte forme di cancro note. Alla base della patogenesi del tumore c'è la mutazione di determinati geni:. Questi ultimi sono quelli che garantiscono la stabilità genetica perché se altri geni sono mutati per azione per esempio di agenti cancerogeniquesti riparano il DNA prima che vada incontro alla replicazione, prima cioè che queste mutazioni diventino stabili.

Le mutazioni necessarie che una data cellula deve accumulare per dare origine a un cancro sono le seguenti, e sono comuni a tutti i tipi di cancro:. Oltre a queste possono verificarsi e di solito si verificano anche altre mutazioni, dipendenti dal particolare tipo di cellula originaria e dalla esatta sequenza dei danni genetici.

Il tumore sfrutta dunque, oltre al danno meccanico che esercita la sua massa cellulare, l'azione di molecole di adesione CAM caderineintegrineselectineimmunoglobuline e proteasi catepsinecollagenasiialuronidasiprodotte sia autonomamente sia da parte di cellule dell'organismo ospite, e in particolare macrofagi e fibroblasti.

Il grado di aneuploidiacioè il numero e l'entità dei difetti cromosomici, viene impiegato nelle biopsie come misura del potenziale canceroso di eventuali cellule anomale riscontrate. In seguito a mutazioni oncogeniche, le cellule tumorali acquisiscono caratteristiche di crescita autonoma, afinalistica e progressiva, unite alla perdita delle capacità di differenziazione e di possibillità apoptotica. I tumori, nonostante il meccanismo generale di origine sia unico, possono manifestare una gamma molto vasta di evoluzioni e sintomatologie.

Di solito la crescita di un tumore segue una legge geometrica: è molto lenta all'inizio, ma accelera all'aumentare della massa del tumore. L'infiltrazione delle cellule neoplastiche non si arresta di fronte alla parete dei vasi linfatici, dei capillari e delle venule che possono essere invase, con la conseguenza che le cellule tumorali raggiungono i linfonodi o il circolo sanguigno dando inizio a quel processo noto con il termine di metastatizzazione.

Un'altra caratteristica dei tumori maligni è la " recidiva ", cioè il rischio di riformazione del tumore nel sito di origine dopo l'asportazione chirurgica. I tumori maligni, infine, se non rimossi per tempo danno luogo alla cachessiacioè ad un progressivo e rapido decadimento dell'organismo, che va incontro ad una notevole perdita di peso ed a fenomeni di apatia e astenia.

Al di là delle analogie e differenze tra la cellula cancerosa e la cellula staminale, da alcuni anni è stata proposta la teoria dell'esistenza di particolari cellule cancerose che sarebbero al tempo stesso anche staminali, le cellule staminali tumoralila cui esistenza è attualmente ancora oggetto alla prostata trattamento del cancro wikipedia studio.

Alcune lesioni, cosiddette "precancerose", spesso sono identificabili come sintomo di un prossimo processo tumorale maligno, in quanto è decisivamente elevata la possibilità di un passaggio allo stadio degenerativo.

Generalmente le lesioni insorgono su cute e mucose. Esse sono di vario carattere: vanno da processi infiammatori cronici alle prolificazioni iperplastiche benigne, dalle disontogenie alle modificazioni tessutali dovute a squilibrio ormonale.

I più comuni casi di lesione precancerosa sono costituiti da cheratosi senileche principalmente interessa voltonucamani e avambracci ; da cheratosi alla prostata trattamento del cancro wikipediache generalmente si verifica in soggetti sottoposti a farmaci contenenti arsenico ; da radiodermiti croniche ; da cheratosi professionaleche colpisce solitamente lavoratori di catrame e oli minerali ; da cicatrici da ustioniulcerefistole cronichealcune lesioni luetiche alla prostata trattamento del cancro wikipedia, lupus erimatoso sistemico e lupus volgarexeroderma pigmentosum.

Talvolta, al manifestarsi di tali lesioni, si verificano casi di carcinoma basocellulare o carcinoma spinocellulare. In misura minore si riscontrano lesioni precancerose a carico di apparato digerente e apparato urinario alla prostata trattamento del cancro wikipedia leucoplachia ed eritroplachia del cavo orale, sindrome di Plummer-Vinsonpoliposi familiare del colonpapilloma della vescica.

Da ricordare anche leucoplasia e craurosi vulvaremastopatia fibrocistica della mammellaleucoplasia della laringe. Esemplari sono la classificazione per organo di insorgenza e la classificazione per estensione della malattia. In base al comportamento biologico invece i tumori si classificano in:. La pericolosità di un tumore non dipende solo dalla sua natura. I fibromi cerebrali benigniper esempio, provocano più spesso danni gravi od exitus di un carcinoma prostatico.

Espansiva: il tumore cresce lentamente, è ben delimitato e spesso contenuto in un feltro di fibre reticolari e collagene ; si espande comprimendo i tessuti circostanti ma non si infiltra in essi.

L'estensione della maggior parte dei tumori maligni nell'organismo lo stadio viene classificata, in genere, attraverso la Classificazione TNMproposta e mantenuta aggiornata dalla UICC. La nomenclatura dei tumori si fonda generalmente sulla morfologia microscopica con una nomenclatura indicata da organizzazioni internazionali come il WHOintimamente collegata all'istogenesi tessuto di derivazione e al comportamento biologico benignità o malignità delle neoplasie; applicato correttamente la nomenclatura, è possibile applicare un sistema di codifica.

La conferma diagnostica della natura, del grado di malignità grading e dell'estensione dei tumori staging spettano ancora all' anatomia patologica ed in particolare all'esame istologico dei tessuti, sempre più spesso integrato da alla prostata trattamento del cancro wikipedia di smascheramento di antigeni ad esempio, mediante le colorazioni immunoistochimiche o di tecniche di biologia alla prostata trattamento del cancro wikipedia per lo studio degli acidi nucleici genomica o delle proteine proteomica.

Anche se molte malattie, come l' insufficienza cardiacapossono avere una prognosi peggiore rispetto alla maggior parte dei casi neoplastici, il cancro è un argomento che suscita paura e spesso è considerato tabù.

Il cancro è considerato come una malattia che deve essere "combattuta" e alla prostata trattamento del cancro wikipedia si sente parlare di "guerra al cancro". Queste metafore militari alla prostata trattamento del cancro wikipedia particolarmente comuni e sottolineano sia lo stato precario della salute della persona interessata sia la necessità per l'individuo di adottare azioni immediate e decisive per se stesso, piuttosto che di ritardare o ignorare la malattia.

Queste metafore tendono anche a razionalizzare gli eventuali trattamenti radicali e distruttivi. Nelun trattamento relativamente popolare e alternativo del cancro, consisteva, in una terapia della parola specializzata, basato sull'idea che il cancro fosse causato da un cattivo atteggiamento.

Si credeva che il cancro fosse una manifestazione del desiderio inconscio. Alcuni psicoterapeuti ritenevano che alla prostata trattamento del cancro wikipedia trattamento per cambiare la visione del paziente sulla vita avrebbe avuto effetto curativo sul cancro.

Aids e cancro. Vi sono molte opzioni disponibili riguardo al trattamento delle varie neoplasie, sia benigne che alla prostata trattamento del cancro wikipedia, tra cui: la chirurgiala chemioterapiala radioterapia e le cure palliative. La decisione del trattamento da utilizzare dipende sostanzialmente dalla posizione e dal tipo e grado di tumore, nonché dalla salute del paziente e dalle sue aspettative.

È il trattamento di elezione nel caso di neoplasie benigne. Costituisce, inoltre, una parte fondamentale del processo diagnostico grazie alla messa in vista della massa tumorale e alla possibilità di eseguire una biopsia.

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile.

Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone. Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico. Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente alla prostata trattamento del cancro wikipedia tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico.

Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria. La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato. La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh.

Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina. Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH. La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e alla prostata trattamento del cancro wikipedia consisteva nell'impianto intraprostatico di radio.

La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti. Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben alla prostata trattamento del cancro wikipedia si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici.

Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute. Il fattore primario è l'età.

Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento. L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni.

La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16].

Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29]. Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti. Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31].

L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio. Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza. Alla prostata trattamento del cancro wikipedia anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche. Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo alla prostata trattamento del cancro wikipedia, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico.

In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi. La prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma. Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa.

Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età.

L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche. Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico.

Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel alla prostata trattamento del cancro wikipedia operatorio attraverso la sola ispezione alla prostata trattamento del cancro wikipedia molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono alla prostata trattamento del cancro wikipedia palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante. La naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57].

La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste. Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno. Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica alla prostata trattamento del cancro wikipedia rosa-violacea omogenea.

Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55]. Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate.

La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasico, con ghiandole piccole e stipate. Sono evidenti ghiandole normali in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che alla prostata trattamento del cancro wikipedia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra.

Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi. Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso. Questo è un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINalla prostata trattamento del cancro wikipedia con ematossilina-eosina, alto ingrandimento. Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine.

Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che alla prostata trattamento del cancro wikipedia nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria. Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi. Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati.

I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA. È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale.

Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i alla prostata trattamento del cancro wikipedia della prostata alla prostata trattamento del cancro wikipedia crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse.

Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65].

In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata. L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore.

In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità. Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata.

Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore. Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata.

Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore. Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva.

L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio. Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo. I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system.

In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione. Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia. Grazie alla Alla prostata trattamento del cancro wikipedia è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla alla prostata trattamento del cancro wikipedia da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano.

Una alla prostata trattamento del cancro wikipedia importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore. Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie. La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata. Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo.

Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.