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É una fra le patologie neoplastiche più comuni nel sesso maschile, seconda solo al carcinoma polmonare. Nel maschio di più di 55 anni è una delle cause più comuni di morte per cancro, dopo il carcinoma polmonare ed il carcinoma del grosso intestino. Il cancro della prostata è uno dei principali problemi di salute per gli uomini.

Sebbene Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata malattia sia rara al di sotto dei 50 anni di età, gli esperti ritengono che quasi tutti gli anziani abbiano almeno qualche traccia di questa malattia. Per ragioni non completamente chiare i maschi americani di colore hanno la più alta incidenza di cancro della prostata nel mondo e la frequenza più alta di morte per questa malattia. In confronto con la maggior parte degli altri cancri, quello della prostata si comporta in un modo piuttosto strano.

Spesso rimane silente per molti anni, senza dare sintomi e senza alterare lo stato di salute generale. La maggior parte degli uomini con cancro della prostata muore per altre cause, molti senza aver mai saputo di essere affetti da questo problema. Più della metà dei casi diagnosticati origina nella sezione posteriore della prostata, la più vicina al retto. Le cellule tumorali possono anche raggiungere il sistema linfatico o il torrente sanguigno raggiungendo i linfonodi più vicini e poi disseminandosi verso le ossa, il fegato, i polmoni e altri organi.

I medici che si occupano di questo problema sono Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata per molti anni frustrati dal non sapere quali forme di cancro rimangano silenti e quali si dissemineranno diventando pericolose per la vita. Questa proteina sembra un marcatore per i tumori della prostata in fase di metastasi.

Se si trovano elevati livelli di KAI1 nei campioni di tessuto tumorale, la probabilità di disseminazione o metastasi è bassa; se la proteina è assente, la probabilità che il cancro si dissemini è alta. Il cancro che non si è diffuso oltre la prostata ha buone possibilità di cura. Dal momento in cui il cancro si dissemina, le aspettative di vita variano da 2 a 3 anni. Il cancro della prostata negli stadi precoci dà solo raramente sintomi.

I sintomi del Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata della Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata in stadio avanzato comprendono: dolore sordo e incessante oppure rigidità nella zona della pelvi, nella parte inferiore della schiena e nella parte superiore delle cosce; dolori artritici alle ossa di queste zone; perdita di peso e di appetito, stanchezza, nausea, vomito.

Si verifica difficoltà alla minzione oppure urinare risulta doloroso o con caratteristiche di anormalità. Il medico farà un esame della prostata per determinare se è tumefatta e se Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata causa è un tumore maligno o un altro tipo di malattia. Si verifica un dolore cronico nella parte inferiore della schiena, a livello pelvico, nella parte superiore del femore, oppure in altre ossa.

Un dolore che continua senza una spiegazione precisa merita sempre una particolare attenzione. Il cancro della prostata colpisce soprattutto gli uomini anziani.

Se vi è storia familiare di cancro della prostata, la probabilità di morire per questa malattia è 3 volte maggiore rispetto alla popolazione generale. Un eccessivo consumo di grassi, soprattutto da carne rossa, o da altre fonti di grassi animali, aumenta la probabilità di sviluppare i sintomi del cancro della prostata avanzato. La malattia è molto più frequente nei paesi dove la carne e i derivati del latte sono elementi cardine della dieta rispetto ai paesi dove la nutrizione si basa sul riso, i prodotti derivati dalla soia e le verdure.

Il fattore che correla la dieta a questa malattia è probabilmente ormonale, perché i grassi stimolano la produzione di testosterone e di altri ormoni; il Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata aumenta la velocità di crescita del cancro della prostata.

In teoria, alti livelli di testosterone risvegliano le cellule tumorali della prostata a riposo e le mettono in attività. Pochi altri fattori di rischio possono essere identificati. La maggior parte dei soggetti anziani presenta vari gradi di IPB. Non è provata la teoria che ritiene che gli uomini che abbiano subito una vasectomia abbiano un rischio un poco aumentato di sviluppare tumore della prostata.

Per aiutare la diagnosi di solito si eseguono anche radiografie del tratto urinario ed esami del sangue e delle urine.

La biopsia confermerà la diagnosi di cancro: sotto guida ecografica, il medico introduce un ago nella prostata per aspirare un piccolo campione di tessuto dal nodulo. I livelli di proteina KAI1 e altri indicatori possono aiutare a capire se il tumore ha probabilità di disseminare.

Per compiere tale valutazione sono necessari diversi esami:. Questi esami non sono tutti richiesti per ogni paziente colp ito da un cancro della prostata, ma vengono proposti ai soggetti abbastanza giovani, con una speranza di vita di almeno 10 anni e un buono stato di salute generale. Il cancro della prostata, infatti, è un tumore maligno a evoluzione molto lenta, che raramente costituisce la causa di decesso dei pazienti anziani colpiti. Secondo R. Getzenberg ritiene che la Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata di EPCA, associata a livelli elevati di PSA, consenta di arrivare a una diagnosi precoce, risparmiando ai pazienti il fastidio di sottoporsi continuamente a esami e, soprattutto, permettendo di cominciare il trattamento in anticipo rispetto alle procedure attuali.

Nel corso dello studio sono stati confrontati 29 Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata di tessuto prelevati da uomini con tumore alla prostata e 27 campioni da individui sani. EPCA era presente anche nelle biopsie negative di individui sani che in seguito hanno sviluppato il tumore, mentre non era presente nei campioni degli individui in cui la patologia non è comparsa. Dunque la proteina non è presente solo quando il tumore è già in atto; questo indica la possibilità di utilizzarla come marcatore per una diagnosi anticipata.

I medici hanno le informazioni necessarie per decidere quali tumori della prostata nello stadio precoce richiedano trattamento immediato. In base al momento in cui viene posta la diagnosi, il trattamento convenzionale prevede la combinazione di radioterapia, intervento chirurgico, terapia ormonale.

La scelta viene Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata caso per caso e dipende da molti fattori. I pazienti con impotenza o incontinenza postoperatoria possono gestire questi problemi in molti modi. Ablazione chirurgica della prostata, delle vescicole seminali e delle ampolle dei dotti deferenti. La prostatocistectomia è invece riservata ai pazienti affetti da un cancro della vescica localizzato. La prostatectomia è un intervento chirurgico impegnativo; praticato in anestesia generale, richiede un ricovero osped aliero di giorni.

Se il cancro si è diffuso nei tessuti vicini, la radioterapia è il trattamento di scelta; è anche usata nei casi di tumore avanzato per Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata il dolore causato dalla disseminazione alle ossa delle cellule tumorali. Persino i casi di tumori avanzati che non possono essere curati si controllano per anni con la terapia ormonale, talvolta con il complemento di altri trattamenti.

Nel caso si decida di asportare i testicoli, lo scroto non cambia la sua morfologia perché vengono impiantate delle protesi per mascherare la mutilazione. I pazienti trattati per un cancro della prostata dovrebbero avere dei regolari esami di controllo per monitorare frequentemente i livelli di PSA. Come per altri tipi di cancro, sono in via di sviluppo nuove terapie soprattutto per il trattamento dei casi avanzati.

Vedi alla voce Cancro per ulteriori informazioni sui trattamenti come la radioterapia e la chemioterapia. Ai soggetti con diagnosi di cancro della prostata nello stadio precoce è consigliata una dieta povera in grassi, ricca in fibre e con una moderata riduzione delle calorie.

Molti studi hanno dimostrato che gli uomini con carenza cronica di vitamina A e selenio sono più predisposti a sviluppare il cancro della prostata in forma avanzata. La radioterapia per il trattamento del cancro localizzato è di solito ben tollerata. È utile riposare ogni volta che lo si ritenga necessario, fare piccoli spuntini leggeri durante la giornata al posto dei 3 soliti pasti e indossare abiti che non irritino la pelle.

Per maggiori informazioni, vedi alla voce Cancro. È utile ridurre i grassi, mangiare maggiori quantità di pesce, pollame, frutta e verdure fresche, derivati del latte scremati. In generale riducete la quantità di carne rossa, Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata la pelle del pollame prima di cucinarlo, riducete la quantità di burro, margarina, olio.

Per ridurre la produzione di cancerogeni durante la cottura della carne, cucinate a vapore o arrosto invece di friggere o grigliare. Sintomi Cura. Menu Privacy Avvertenze. Aiutaci a migliorare SintomiCura votando questo articolo, grazie. Indice 1 Descrizione del tumore della prostata 2 Sintomi del tumore della prostata 2.

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E' raramente riscontrato prima dei 40 anni, essendovi un incremento dell'incidenza e della prevalenza con l'aumentare dell'età. Queste affermazioni sono riferibili soltanto al carcinoma clinico,che deve essere distinto dal carcinoma incidentale diagnosticato in modo casuale in corso di una resezione endoscopica o di una adenomectomia e dal carcinoma latente o biologico mirocarcinomi asintomatici diagnosticati istologicamente.

Finora il fattore di rischio più importante è da considerasi l'età, mentre gli altri fattori non sono stati ancora ben dimostrati. Inizialmente la neoplasia si sviluppa all'interno della ghiandola,mentre le diffusioni per contiguità,linfatica ed ematica sono più tardive. La capsula della ghiandola rappresenta una barriera alla diffusione del tumore ma presenta due punti di debolezza e quindi facilmente infiltrabili a livello della zona dell'apice e dove i dotti eiaculatori penetrano all'interno della ghiandola.

L'interessamento del retto,nonostante la stretta vicinanza anatomica,è più tardivo per la presenza dell'aponeurosi di Denonviller.

La diffusione linfatica avviene prima a livello dei linfonodi regionali rappresentati dai linfonodi otturatori ipogastrici, presacrali e preischiatici. E' riconosciuta anche una disseminazione linfatica lungo le guaine perineurali dei nervi dello scavo pelvico. I linfonodi extraregionali sono rappresentati da: iliaci esterni, iliaci comuni, inguinali, periaortici,mediastinici e Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata.

La diffusione per via ematica è generalmente successiva al coinvolgimento linfonodale. Le frequenti metastasi ossee sono localizzate al bacino, alla colonna vertebrale, coste e femore. Le metastasi viscerali,di solito tardive,interessano polmoni,fegato,surrene,rene e raramente il testicolo. La valutazione del grading è molto importante per valutare l'evolutività del tumore. Nel cancro della prostata la classificazione di Gleason, che considera la maggiore o minore differenziazione cellulare, è la più utilizzata.

Ci sono diversi sistemi di grading cellulare; il più comune e' la somma dei punteggi di Gleason. Tale somma varia da Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata valore minimo di 2 ad un massimo di I valori più bassi indicano una malattia poco aggressiva e con Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata più lenta. Un punteggio compreso tra 5 e 7 esprime un aspetto intermedio mentre una somma tra 8 e 10 indica che le cellule tumorali hanno caratteristiche di elevata aggressività.

In particolare il valore della somma di Gleason e' dato dalla somma di due punteggi che identificano Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata caratteristiche istologiche predominanti Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata preparato e quelle piu' aggressive a ciascuna caratteristica viene dato un punteggio da 1 a 5in Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata 1 indica una neplasia poco aggressiva mentre 5 molto aggressiva.

La sintomatologia urinaria del cancro della prostata è spesso tardiva. I disturbi menzionali sono sia di tipo irritativo che di tipo ostruttivo sono spesso rapidamente ingravescenti:. Tale corteo sintomatologico è altamente aspecifico essendo tipico di tutte le patologie che portano ad un'ostruzione della bassa Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata escretrice.

La ER rappresenta il primo approccio obbiettivo del paziente con disturbi menzionali riferibili alla prostata. Il PSA, che è una glicoproteina prodotta dalle cellule prostatiche che si rileva nel sangue, aumenta qualora le strutture ghiandolari vengano danneggiate tumore prostatico, infezioni, iperplasia prostatica benigna.

Il PSA è estremamente sensibile ma poco specifico. Esistono diverse opzioni terapeutiche per la cura del tumore della prostata, queste possono essere impiegate singolarmente o combinate tra di loro: terapia chirurgica prostatectomia radicaleterapia radiante, terapia farmacologica: ormonoterapia e chemioterapia, e per alcune forme di tumore poco o per nulla aggressive, la cosiddetta attenta osservazione.

Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata la chirurgia si toglie il tumore contenuto all'interno della prostata. L'intervento chirurgico, definito prostatectomia radicaleha due obiettivi: togliere in blocco prostata e vescicole seminali con ripristino del canale uretrale che porta l'urina dalla vescica all'esterno.

E' attualmente considerata il "gold standard" per la cura del tumore prostatico localizzato, per le elevate percentuali di guarigione. I migliori risultati si ottengono nei casi di malattia localizzata stadi T1-T2basso livello Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata PSA e basso grado basso Gleason Score.

Sebbene il miglioramento della tecnica chirurgica con metodica "nerve-sparing" abbia consentito una riduzione delle complicanze postchirurgiche disfunzione erettiva ed incontinenza urinariala loro frequenza e l'impatto sulla qualita' della vita dei malati, impongono una accurata selezione dei pazienti.

La scelta fra una e l'altra tecnica dipendono dall' esperienza del chirurgo, dalle condizioni del paziente e dalle dimensioni della ghiandola prostatica. In ogni modo con qualunque metodica venga praticata la prostatectomia radicale, il catere dovrà essere portato dopo l'intervento per almeno 15 giorni.

La radioterapia RT a fasci esterni viene utilizzata in alternativa alla chirurgia nei casi di tumore localizzato radioterapia radicale ; inoltre è, insieme alla terapia ormonale, la cura più adatta nei casi di malattia che comincia a diffondersi al di fuori della prostata cioè estesa oltre ai margini della prostata, nei tumori in stadio T3. Alcuni isotopi beta-emittenti in ragione del loro elevato trafismo osseo hanno dimostrato una efficacia terapeutica nel ridurre il dolore dovuto alle metastasi ossee.

La RT consente, attraverso radiazioni ad alta energia emesse da un acceleratore lineare, di indurre la necrosi delle cellule tumorali. Si tratta di una procedura minimamente invasiva che si completa in un'unica seduta operatoria della durata di circa 90 minuti. Ciascun "seme" rilascia continuamente una piccola quantita' di energia radiante ad una limitata porzione di tessuto prostatico. Il "ristretto" raggio di azione di ciascun seme e la assoluta precisione con cui viene eseguito l' impianto consentono, rispetto alla radioterapia a fasci esterni, di non danneggiare strutture adiacenti alla prostata quali il retto, la vescica e l'uretra.

Per contro, l' elevato numero di sorgenti impiantate nella prostata in media per il Pd e per lo I consente di trattare il tumore con una dose di radiazioni estremamente elevata I "semi", essendo sorgenti radioattive, decadono in un tempo caratteristico per ogni tipo di radioisotopo.

I Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata di questo tipo di trattamento in centri specializzati ha Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata risultati superiori a quelli della radioterapia convenzionale a fasci esterni in termini di pazienti liberi da malattia senza risalita del PSA.

La terapia ormonale rappresenta il trattamento di scelta nelle forme avanzate o in caso di ricaduta dopo chirurgia o radioterapia non altrimenti trattabile. Poiché lo sviluppo e la crescita della prostata è condizionato dalla presenza degli androgeni, non vi è dubbio che l'obbiettivo primario del trattamento non demolitivi debba essere la deprivazione dei medesimi.

Questi due trattamenti possono, a volte, essere associati. Nel caso di utilizzo di analoghi LH-RH da soli in monoterapia è importante associare, almeno per il Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata mese, un farmaco antiandrogeno per prevenire possibili temporanei peggioramenti legati al meccanismo d'azione del farmaco. Tuttavia esistono Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata tumori che dopo un certo periodo sfuggono al controllo farmacologico ormonale malattia androgeno-indipendente.

Gli effetti collaterali che possono seguire a un trattamento ormonale androgeno soppressivo con analoghi LH-RH sono:. Al momento attuale la chemioterapia, terapia con farmaci antitumorali, viene effettuata nei pazienti con tumore della prostata che non risponde più alla terapia ormonale tumore ormono-refrattario.

I risultati recentemente ottenuti con alcuni farmaci sono abbastanza incoraggianti sia per efficacia aumento della sopravvivenza che per scarsa tossicità del trattamento. Alcuni Centri stanno valutando strategie terapeutiche alternative: l'obiettivo di tutti questi tentativi e' di ottenere il Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata oncologico della malattia con una minore invasivita' e ridotta morbilita'.

Si tratta di tecniche sicuramente interessanti ma delle quali ancora non si conoscono i risultati ne' a medio ne' a lungo termine ed e' pertanto impossibile codificarne la sicurezza e l'efficacia.

Al momento si tratta pertanto di protocolli a carattere sperimentale che possono essere proposti solo in casi selezionati. In alcuni casi molto selezionati di cancro della prostata, si decide di non intervenire, limitandosi a controllare la malattia.

Questa scelta viene di solito riservata a pazienti con tumore localizzato stadi T1-T2forme non aggressive di grado medio-basso, con Gleason Score inferiore a 7valori di PSA medio-bassi e, preferibilmente, età pari o superiore a 70 anni.

In questi casi la malattia spesso non progredisce. Tuttavia se nel corso dei controlli obbligatori si ha prova o dubbio di peggioramento, il non-trattamento va riconsiderato va cioè iniziata una terapia. La sede più frequente di ripetizione metastatica del tumore Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata prostata sono le ossa. Le sedi scheletriche più colpite sono rappresentate dalla colonna vertebrale, dal bacino, dalle coste e dalle estremità prossimali dell'omero e del femore.

Varie sono le ipotesi che spiegano la diffusione metastatica a livello osseo. Un fattore favorente l'invasione dello scheletro è la struttura dei sinusoidi del Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata osseo.

La ridotta velocità di flusso del sangue a questo livello ed il fatto che la parete dei vasi sia costituita da un unico strato cellulare possono favorire l'impianto osseo delle cellule neoplastiche.

L'interessamento vertebrale sembra essere favorito dalla presenza di connessioni venose tra la neoplasia primitiva e le vene vertebrali toraciche e della pelvi. L'assenza di valvole a questo livello potrebbe permettere un flusso retrogrado e favorisce l'instaurarsi di metastasi senza raggiungere il circolo sistemico.

Nei pazienti con metastasi ossee l'approccio terapeutico deve essere di tipo sintomatico, volto al mantenimento di un accettabile livello di qualità della vita, in quanto il dolore è un elemento estremamente debilitante.

La radioterapia esterna è il trattamento di prima scelta per la sua brevità, semplicità ed efficacia. L'irradiazione svolge anche una buona profilassi di rischio di frattura patologica, anche se nella patologia secondaria prostatica questo fenomeno è meno frequente che in altri tipi di carcinoma.

Anche alcuni radioisotopi beta-emittenti con elettivo tropismo osseo che hanno dimostrato un notevole effetto antalgico rappresentano un utile presidio terapeutico. Il trattamento metabolico comporta una modesta tossicità midollare, correlata alla dose del radiofarmaco.

Le possibilità terapeutiche si sono oggi arricchite con l'introduzione dei Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata.

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Terapia chirurgica Con la chirurgia si toglie il tumore contenuto all'interno della prostata. Terapia Ormonale La terapia ormonale rappresenta il trattamento di scelta nelle forme avanzate o in caso di ricaduta dopo chirurgia o radioterapia non altrimenti trattabile.

Altre terapie Alcuni Centri stanno valutando strategie terapeutiche alternative: l'obiettivo di tutti questi tentativi e' di ottenere il controllo oncologico della malattia con una minore invasivita' e ridotta morbilita'. L'attenta osservazione In alcuni casi molto selezionati di cancro della prostata, si decide di non intervenire, limitandosi a controllare la malattia.

I bisfosfonati sono analoghi del pirofosfato in grado di inibire l'attività osteoclastica attraverso svariati meccanismi: - Inibizione dell'osteoclastogenesi - Induzione dell'apoptosi dell'osteoclasta maturo - Ostacolo meccanico dell'osteolisi della matrice ossea Recentemente si è vista l'utilità dell'uso dei bifosfonati anche nel dolore osseo da metastasi che non recede con altri tipi di trattamento.

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La TURPo resezione transuretrale della prostataè l'intervento di chirurgia per mezzo del quale si provvede alla rimozione parziale della prostatanegli uomini con ipertrofia prostatica benigna e problemi urinari associati. Richiede una preparazione particolare, a cui il paziente è tenuto ad attenersi scrupolosamente per la buona riuscita della procedura. Lo strumento usato per l'operazione è il resettoscopio; fornito di una luce, una telecamera Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata una specie di gancio attraverso cui fluisce della Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata elettrica, il resettoscopio viene portato fino alla prostata, attraverso il pene.

La prostata è una ghiandola situata appena sotto la vescicadavanti alla porzione d' intestino crasso chiamata retto. Per forma e dimensioni, assomiglia molto a una castagna.

Attraverso la prostata decorre parte dell' uretracioè il dotto che porta all'esterno l' urina e il liquido seminale al momento dell'orgasmo. Attorno alla prostata, prendono posto dei muscoli denominati sfinteri, la cui contrazione rende momentaneamente impossibile l'uscita delle urinementre consente la fuoriuscita dello sperma eiaculazione.

La Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata o ghiandola prostatica secerne un liquido particolare chiamato liquido prostatico, il quale, mescolandosi con altri secreti per esempio il liquido prodotto dalle vescicole seminali e con gli spermatozoicostituisce il liquido seminale o sperma. Il liquido prostatico ha un'importanza vitale per gli spermatozoi originati nei testicoliperché garantisce loro nutrimento, protezione quando e se si troveranno dentro la vagina e maggiore motilità.

Figura: i principali elementi dell' apparato genitale maschile. I testicoli o didimi sono le gonadi maschilicioè i principali organi riproduttivi del maschio. Il loro compito è produrre gli spermatozoi e gli ormoni sessuali maschili testosterone. L'uretra è un piccolo canale che comincia dalla vescica, percorre tutto il pene l'organo riproduttivo maschile e termina a livello del glande. Un epididimo e un dotto deferente sono due piccoli canali che uniscono un testicolo, prima, alle vescicole seminali e, poi, alla prostata.

La TURPo resezione transuretrale della prostataè la procedura chirurgica finalizzata alla rimozione parziale della prostata, nelle persone con ipertrofia prostatica benigna. Quando si parla di ipertrofia prostatica benigna IPB o prostata ingrossata o iperplasia prostatica benignaci si riferisce a un ingrandimento volumetrico della prostata di natura non cancerosa.

L'ipertrofia prostatica benigna è un'alterazione fortemente legata all' età avanzata. Al momento, le precise cause di IPB sono poco chiare.

I medici ricorrono alla TURP quando l'ipertrofia prostatica benigna determina una compressione ai danni dell'uretra, tale da far insorgere problemi urinari. Tra questi problemi legati all' ingrossamento della prostatai più comuni sono:. In genere, i medici adottano la TURP solo dopo che i vari trattamenti di tipo non invasivo, contro la prostata ingrossata, si sono dimostrati privi di efficacia. Il motivo di un tale approccio è alquanto intuibile: è sempre meglio provare prima con i metodi di cura meno cruenti e meno rischiosi.

La terapia non invasiva per l'ipertrofia prostatica benigna si basa principalmente sulla somministrazione di due tipi di farmaci: gli antiandrogeni e gli alfa-bloccanti. Esistono delle circostanze in cui, nonostante la presenza di una prostata ingrossata, non è possibile ricorrere alla TURP. Tali circostanze, che possono essere temporanee o permanenti, consistono in:.

In preparazione alla TURP in genere pochi giorni primail paziente viene sottoposto a una cistoscopia transuretraletramite la quale il chirurgo curante esamina le dimensioni precise della prostata e osserva le altre strutture del sistema urinario. Quindi, al termine della procedura o nella giornata successiva, è previsto un colloquio medico-pazientedurante il quale vengono delineate tutte le istruzioni pre-operatorie necessarie alla buona riuscita dell'intervento chirurgico.

Durante il colloquio tra il chirurgo che effettuerà l'intervento o un membro qualificato del suo staff e il paziente, quest'ultimo viene messo al corrente di:. Questo colloquio è un momento Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata non solo per l'illustrazione delle misure pre-operatorie, ma anche perché permette al paziente di interrogare il personale medico in merito a dubbi e curiosità, che riguardano la TURP. A eseguire la TURP è un chirurgo specializzato in problemi e malattie dell'apparato urogenitale maschile.

In ordine cronologico, le tappe procedurali sono:. Praticata da un medico anestesista, consente al paziente di non avvertire dolore durante l'operazione. Se è di tipo generale, la persona operata dorme ed è completamente incosciente; se è di Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata spinale, invece, la persona operata è cosciente ma è del tutto insensibile dalla vita in giù.

Insieme agli Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostataè possibile che l'anestesista somministri anche degli antibiotici per ridurre il rischio di infezioni. Il chirurgo accede alla prostata per mezzo Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata resettoscopio, il quale viene inserito attraverso l'apertura dell'uretra presente nel pene.

Ovviamente, l'estremità dello strumento che viene spinta a livello prostatico è quella dotata di luce, telecamera e gancio metallico a emissione di scariche elettriche. Grazie alla luce e alla telecamera del resettoscopio, il medico curante è in grado di vedere, su un monitor esterno opportunamente collegato, l'esatta posizione dello strumento. Individuato il tessuto prostatico anomalo, mette in funzione la corrente elettrica attraverso il gancio metallico e comincia a "sezionare" le parti di prostata in eccesso.

Il resettoscopio non permette di estrarre i frammenti sezionati di prostata. In altre parole, esegue dei veri e propri lavaggi. Anche se Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata prostatica benigna e Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata cancro alla prostata sono due condizioni distinte e non collegate tra loro, capita molto spesso che il chirurgo richieda di analizzare in laboratorio la composizione cellulare dei frammenti di prostata estratti biopsia prostatica.

Si tratta in genere di una semplice misura cautelare. Dopo l'intervento di TURP è previsto un periodo di ricovero ospedaliero della durata di massimo due giorni. In quest'arco di tempo, il personale medico provvede a monitorare il paziente nei suoi parametri vitali pressione sanguignaattività cardiaca ecc e a illustrargli le varie tappe del recupero: dalla necessità temporanea dei cateteri vescicalialle sensazioni post-operatorie più comuni, fino agli accorgimenti migliori per ottimizzare il recupero post-operatorio.

Per almeno i primi giorni successivi alla TURP, il paziente deve utilizzare dei cateteri vescicali per l'eliminazione delle urine N. B: questa pratica medica si chiama cateterismo vescicale. Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata cateteri Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata collegati a un sacca di raccolta, in modo tale che chi ne ha bisogno possa svolgere comunque alcune attività di vita quotidiana.

Se le dimensioni della prostata operata erano davvero notevoli, è probabile che il cateterismo vescicale si protragga per anche più di 7 giorni. Questi disturbi sono considerati normali se non si protraggono oltre le 4 settimane. In genere, il miglioramento è graduale. Affinché la fase di recupero post-TURP proceda per il meglio e senza intoppi, i chirurghi consigliano di:.

Come ogni intervento chirurgico, anche la TURP è una procedura a rischio complicazioni. Queste possibili complicanze consistono in:. Le possibili complicazioni della TURP e le circostanze che la Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata controindicata hanno indotto medici e ricercatori a Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata degli approcci terapeutici alternativi, altrettanto efficaci.

Tra questi approcci terapeutici alternativi, meritano una citazione particolare: la resezione transuretrale bipolare della prostata, l'enucleazione prostatica con laser Holmio, la vaporizzazione prostatica con laser e la prostatectomia a cielo aperto.

La resezione transuretrale bipolare della prostata potrebbe ricordare molto la TURP, tuttavia è assai diversa per il tipo di corrente elettrica utilizzata e per la composizione della soluzione di lavaggio.

Infatti, la corrente elettrica è di tipo bipolare mentre nella TURP è monopolare e la soluzione per i lavaggi contiene dei sali e non la glicina. L' enucleazione prostatica con laser Holmio prevede lo "sminuzzamento" della prostata ingrossata tramite un raggio laser ad alta energia. La sorgente di tale raggio laser è collocata all'estremità di un endoscopio, il quale viene inserito nell'uretra e portato fino in sede prostatica esattamente come il resettoscopio per la TURP N.

B: i due strumenti si assomigliano molto. Una volta frammentato il tessuto in eccesso, questo viene spinto nella vescica e da qui eliminato. Rispetto alla TURP, è meno efficace nel migliorare la sintomatologia, ma più Chirurgia endoscopica sul cancro alla prostata nell'ospedalizzazione e nella fase di recupero post-operatoria.

La vaporizzazione prostatica con laser prevede anch'essa l'impiego di una sorgente laser, ma, contrariamente al caso precedente, la rimozione della prostata in eccesso avviene per bruciatura. Infine, la prostatectomia a cielo aperto è una delicata procedura di chirurgia, che prevede la rimozione della prostata in eccesso attraverso un'incisione sull' addome. Quindi, diversamente dalle altre procedure sopraccitate TURP compresasi tratta di una metodica alquanto invasiva, che, proprio per questo motivo, viene riservata ai casi di prostata ingrossata molto gravi.

Per molti pazienti, la TURP rappresenta un trattamento efficace, che migliora sensibilmente la qualità della vita. Purtroppo, ci sono sempre le eccezioni: ci sono uomini che continuano ad avvertire gli stessi sintomi precedenti l'intervento, nonostante la buona riuscita di quest'ultimo; ce ne sono altri che sviluppano una nuova forma di ipertrofia prostatica benigna a distanza di qualche anno dall'operazione, necessitando quindi di una seconda TURP; infine ce ne sono altri ancora che vanno incontro a complicazioni.

Quali sono le Cause? Sintomi e possibili Complicanze. Diagnosi, Trattamento e Prevenzione. Sintomi e Complicazioni. Esami per la Diagnosi. Terapia e Rimedi. Prevenzione: è possibile? Si parla più Cos'è l'ipertrofia prostatica benigna? Si tratta di tumore? Quali sono i sintomi? Come si cura?

Cosa mangiare? Ecco le risposte in parole semplici. Seguici su. Ultima modifica Quando si esegue Preparazione Procedura Rischi Risultati. Nota bene.

Nel caso del sangue delle urine, se il problema è tale per cui le urine sono completamente rosseè bene contattare immediatamente il medico. Approfondimento: alternative alla TURP, quando questa procedura è controindicata Le possibili complicazioni della TURP e le circostanze che la rendono controindicata hanno indotto medici e ricercatori a sviluppare degli approcci terapeutici alternativi, altrettanto efficaci.

Vantaggi e svantaggi della TURP in breve Vantaggi: Buone probabilità di ridurre la sintomatologia indotta dall'ipertrofia prostatica benigna. Buona probabilità che gli effetti della TURP siano di lunga durata I frammenti di prostata rimossi possono essere analizzati in laboratorio.

Pertanto, la TURP permette anche un esame bioptico della prostata. Svantaggi: Prevede un ricovero ospedaliero e una fase di recupero abbastanza prolungata. Ci sono procedure alternative più "sbrigative". Un uomo ogni 10 deve sottoporsi a un secondo intervento di TURP a distanza di 10 anni dal primo.

Alcune complicazioni sono molto fastidiose e possono compromettere seriamente la qualità della vita dei pazienti. C'è una ridotta probabilità che la TURP non abbia alcun effetto. Alfuzosina: effetti collaterali e controindicazioni Vedi altri articoli tag Alfuzosina - Ipertrofia prostatica. Ipertrofia prostatica benigna: sintomi, cure e dieta Cos'è l'ipertrofia prostatica benigna?

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