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Il tumore alla prostata è caratterizzato dalla crescita incontrollata di cellule anomale nella ghiandola prostatica. In altri casi, le neoplasie prostatiche possono evolvere in modo aggressivo e dare origine a metastasi. I sintomi si manifestano nelle fasi più avanzate della malattia e possono essere simili a condizioni diverse dal tumore, come la prostatite e l' iperplasia prostatica benigna. L'insorgenza del tumore alla prostata correla ad alcuni fattori di rischio, che possono favorire la trasformazione neoplastica delle cellule; primo fra tutti l'età superiore ai 50 anni.

L'estrema diffusione del tumore alla prostata dopo questa età, e in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni ottime possibilità di in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni nelle fasi precoci, sottolineano l'importanza di una diagnosi precoce. Per approfondire: Esplorazione rettale digitale. L'esplorazione rettale è la procedura diagnostica più semplice per controllare lo stato di salute della prostata e identificare, al tatto, eventuali alterazioni.

Con un dito guantato e lubrificato, il medico esegue la palpazione della prostata e dei tessuti circostanti, attraverso la parete del retto. L'esame permette di valutare:. Va comunque sottolineato che il tumore potrebbe provocare alterazioni difficilmente riscontrabili alla palpazione. Per questo motivo, la determinazione del livello ematico di antigene prostatico specifico PSA è un test complementare all' esplorazione rettale digitale.

Il PSA è un enzima prodotto dalla ghiandola prostatica, la cui funzione consiste nel mantenere lo sperma fluido dopo l' eiaculazione.

Le cellule neoplastiche producono quantità elevate di antigene prostatico specifico; pertanto, determinare i livelli di PSA nel sangue aumenta le possibilità di rilevare la presenza del tumore, anche nelle fasi precoci. Dopo il trattamento, il test del PSA è spesso utilizzato per verificare la presenza di eventuali segni di recidiva. Il test non è sufficientemente accurato per escludere o confermare la presenza della malattia. I livelli di PSA possono essere aumentati da vari fattori, anche diversi dal tumore alla prostata, tra cui: iperplasia prostatica benigna, prostatite, età avanzata ed eiaculazione nei giorni precedenti il prelievo di sangue entro 48 ore della prova.

Per approfondire: Ecografia prostatica transrettale. Se dalla visita urologica e dai valori di PSA emerge un sospetto clinico di carcinoma prostatico, è probabile che il medico richieda un' ecografia prostatica transrettale.

L'ultima parola, in tal senso, spetta alla biopsia prostatica, unico strumento attualmente validato per la diagnosi del tumore. Per approfondire: Biopsia della prostata. Questa indagine è in grado di determinare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico.

La procedura, eseguita in anestesia locale, consiste nel prelievo di piccoli campioni almeno 12provenienti da diverse aree della ghiandola in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni. La guida ecografica viene inserita nel retto e vengono effettuati, con un ago speciale, prelievi per via transrettale o transperineale regione tra retto e scroto. Il patologo in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni i campioni bioptici al microscopio per ricercare le eventuali cellule neoplastiche e stabilire il grado del tumore.

Un risultato positivo conferma la presenza di un tumore alla prostata. Un patologo attribuisce un punteggio di Gleason alle cellule neoplastiche riscontrate nel campione bioptico, in base al loro aspetto microscopico.

Il grado varia da 2 a 10 e descrive quanto è probabile che la neoplasia metastatizzi. Più basso è il punteggio di Gleason, meno aggressivo è il tumore e meno è probabile che diffonda. Pertanto, il paziente entrerà in una fase di sorveglianza con ulteriori controlli periodici. Se esiste una significativa probabilità che il tumore si sia diffuso dalla prostata ad altre parti del corpo, possono essere raccomandate ulteriori indagini diagnostiche.

Quando le neoplasie prostatiche metastatizzano, le cellule tumorali si trovano spesso nei linfonodi vicini; se il cancro ha già raggiunto queste sedi, potrebbe essersi esteso anche alle ossa o ad altri organi. Le indagini che consentono di definire quanto il tumore sia diffuso possono comprendere:. I medici analizzano i risultati dell'esplorazione rettale, della biopsia e dell'imaging allo scopo di definire la stadiazione del tumore.

Questo sistema, relativamente complesso, riflette le molte varietà di carcinoma della prostata e permette di determinare quale tipo di trattamento è più indicato. La stadiazione del tumore alla prostata dipende principalmente da:. I medici identificano lo stadio del cancro alla prostata utilizzando il sistema TNM tumore, linfonodi e metastasi :. L'insieme di questi parametri TNM, Gleason e PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto rischio.

A volte, viene utilizzato un più semplice sistema numerico di stadiazione. Le tappe del tumore alla prostata sono:. Se il cancro alla prostata è diagnosticato in una fase precoce, le probabilità di sopravvivenza sono generalmente buone. Per approfondire: Farmaci per la cura del Cancro alla Prostata. Il trattamento per il tumore alla prostata dipende dalle circostanze individuali, in particolare: dallo stadio del tumore da I a IVdal punteggio score di Gleason, dal livello di PSA, dai sintomi, dall' età del paziente e dalle sue condizioni di salute generale.

Lo scopo della terapia è di curare o controllare il tumore, in modo da non ridurre l'aspettativa di vita del paziente. La sorveglianza attiva prevede un periodo di osservazione, che mira ad evitare trattamenti non necessari dei tumori innocui e in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni relative complicanzepur fornendo un intervento tempestivo per gli uomini che ne hanno bisogno La sorveglianza attiva implica regolari test di follow-up per monitorare la progressione del tumore alla prostata: analisi del sangueesami rettali e biopsie.

Per approfondire: Intervento di prostatectomia radicale. La prostatectomia radicale comporta la rimozione chirurgica della ghiandola prostatica, di alcuni tessuti circostanti e di alcuni linfonodi per questo il nome corretto della procedura è prostatectomia radicale e linfadenectomia pelvica bilaterale.

Questo trattamento è un'opzione per la cura del tumore prostatico localizzato e del carcinoma localmente avanzato. La prostatectomia radicale, come qualsiasi operazione, comporta alcuni rischi ed effetti collaterali, tra cui l' incontinenza urinaria e la disfunzione erettile.

In casi estremamente rari, i problemi post-operatori possono provocare il decesso del paziente. Avendo rimosso completamente la prostata e le vescicole seminali, il paziente diverrà sterile e avrà un orgasmo senza eiaculazioni, ma - in assenza di complicazioni - potrà riprendere una vita sessuale pressoché normale.

La riduzione o l'assenza dell'erezione sono effetti collaterali in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni dell'intervento, per i quali esistono comunque delle soluzioni farmacologiche appropriate. In molti casi, la prostatectomia radicale permette di eliminare le cellule neoplastiche. La radioterapia comporta l'uso di radiazioni per uccidere le cellule neoplastiche. In quest'ultimo caso si parla di brachiterapiaintervento indicato soprattutto nei pazienti in classe di rischio bassa od intermedia.

La radioterapia è un'opzione per la cura del cancro prostatico localizzato e del carcinoma prostatico localmente avanzato. La radioterapia è normalmente somministrata in regime ambulatoriale, nel corso di brevi sessioni per cinque giorni alla settimana, per mesi. Gli effetti collaterali della radioterapia possono includere stanchezza, minzione dolorosa e frequente, incontinenza urinaria, disfunzione erettile, diarrea e dolore durante la defecazione. Come con la prostatectomia radicale, c'è la possibilità che il tumore possa recidivare.

La brachiterapia è una forma di radioterapia "interna", in cui un certo numero di piccole sorgenti di radiazioni vengono impiantate chirurgicamente nel tessuto prostatico. Questo metodo ha il vantaggio di fornire una dose di radiazioni direttamente al tumore, riducendo i danni ad altri tessuti. Tuttavia, il rischio di disfunzioni sessuali e problemi urinari è lo stesso della radioterapia, sebbene le complicanze intestinali siano di minore entità. La terapia ormonale viene spesso usata in combinazione con la radioterapia, per aumentare le possibilità di successo del trattamento o per ridurre il rischio di recidive.

Gli ormoni controllano la crescita delle cellule prostatiche. In particolare, il tumore ha bisogno del testosterone per crescere. I principali effetti collaterali della terapia ormonale sono causati dai loro effetti sul testosterone e includono la riduzione del desiderio sessuale e la disfunzione erettile. Altri possibili effetti indesiderati comprendono: vampate di caloresudorazioneaumento di peso e gonfiore del seno.

Per approfondire: Intervento di Orchiectomia. In alternativa, è possibile optare per la rimozione chirurgica dei testicoli orchiectomia. La crioterapia o crioablazione comporta il congelamento dei tessuti prostatici per uccidere le cellule tumorali: prevede l'inserimento di minuscole sonde nella prostata attraverso la parete del retto, quindi cicli di congelamento e scongelamento consentono di uccidere le cellule tumorali e alcuni tessuti sani circostanti.

Allo stesso modo, l'HIFU prevede l'uso di ultrasuoni ad alta intensità focalizzati per riscaldare punti precisi nella prostata. Queste procedure sono utilizzate in alcune occasioni, soprattutto per trattare pazienti in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni carcinoma della prostata localizzato.

Tuttavia, il trattamento HIFU e la crioterapia sono ancora in fase di valutazione e la loro efficacia a lungo termine non è ancora stata provata. La chemioterapia è principalmente usata per trattare il cancro metastatico e i tumori che non rispondono alla terapia ormonale.

Il trattamento distrugge le cellule tumorali, interferendo con il modo in cui si moltiplicano. I principali effetti collaterali della chemioterapia sono causati dai loro effetti sulle cellule in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni e comprendono: infezioni, stanchezza, perdita di capelliin grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni di golaperdita di appetitonausea e vomito. A volte, se il tumore alla prostata è già diffuso, lo scopo non è quello di curare, ma controllare e ridurre i sintomi come il doloreoltre a prolungare le aspettative di vita del paziente.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. I pazienti con stadi clinicamente localizzati e localmente avanzati sono distribuiti in base al grado in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni rischio D'Amiko A V. Et al. Dopo aver chiarito la diagnosi e stabilito la prevalenza del processo localizzato, localmente avanzato o generalizzatoil medico e il paziente affrontano una scelta di trattamento.

Nella società moderna, grande importanza è attribuita alla qualità della vita dei pazienti dopo l'inizio del trattamento. La qualità della vita senza trattamento corrisponde al decorso della malattia di base e dipende dalla progressione del processo oncologico. Il cambiamento nella qualità della vita si verifica principalmente dopo l'inizio del trattamento e l'applicazione di uno dei metodi terapeutici o chirurgici.

L'impostazione precisa della fase del processo consente non solo di scegliere il metodo ottimale di trattamento, ma anche di prevedere l'ulteriore decorso della malattia. La determinazione del livello di PSA in combinazione con il quadro clinico del cancro alla prostata e la gradazione del tumore Gleason aumenta significativamente il valore informativo di ciascuno di questi indicatori nello stabilire lo stadio patologico del cancro.

AV Partin et al. Se necessario, sono prescritti tomografia computerizzata TC o risonanza magnetica MPT e radiografia del torace. Qualsiasi tecnica di imaging è progettata per determinare lo stadio e valutare l'efficacia del trattamento.

Dopo aver verificato la diagnosi, l'urologo deve specificare il volume del tumore primario, i suoi limiti, il potenziale invasivo o metastatico del tumore. Tutti questi indicatori sono di grande importanza per la previsione della malattia e la scelta di un metodo di trattamento.

Prima di tutto, dovresti determinare se il tumore è legato alla ghiandola prostatica T o fuori dalla capsula T La ricerca di dito spesso non permette di valutare una prevalenza di un tumore. Tuttavia, un esame più dettagliato viene mostrato solo al momento di decidere sulla questione del trattamento radicale. La combinazione di livello di PSA, indice di Gleason e dati di palpazione consente di predire meglio lo stadio morfologico rispetto a ciascuno di questi parametri individualmente.

Il valore del PSA libero è discutibile: in uno studio, la determinazione del contenuto di PSA libero ha aiutato a chiarire lo stadio con tumori localizzati, ma altri studi non lo hanno confermato.

Solo studi approfonditi aiuteranno a risolvere questo problema. Per studiare la condizione della ghiandola prostatica, in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni transrettale è più spesso utilizzata. Gli ultrasuoni indicano un processo meno comune. I segni ultrasonici della germinazione della capsula sono convessità, irregolarità e rottura del contorno della ghiandola.

L'invasione delle cellule tumorali in vescicole seminali è un segno prognostico scarso, ma le informazioni su di esso sono estremamente importanti per la scelta di un metodo di trattamento. Quando TRUSI dovrebbe prestare attenzione all'ecostruttura delle bolle iperecogenoalla loro asimmetria, alla loro deformazione ed espansione. Inoltre, il danno delle vescicole seminali è indicato dalla perdita di rotondità e compattazione alla base della ghiandola.

Questi segni sono piuttosto soggettivi, quindi è sconsigliabile basarsi interamente su questi dati ecografici.

L'invasione delle vescicole seminali indica un alto rischio di recidiva locale e metastasi e una biopsia è indicata per la chiarificazione prima delle operazioni. Non è necessario iniziare l'esame con questa procedura, ma se il rischio di invasione è elevato e la scelta del trattamento dipende dal risultato della biopsia, la sua attuazione è giustificata.

Un risultato negativo non esclude l'invasione microscopica. Il risultato è considerato positivo se almeno un campione bioptico dalla base della ghiandola prostatica contiene cellule tumorali. Per aumentare l'accuratezza della definizione clinica dello stadio, non solo gli studi aggiuntivi, ma anche un'analisi approfondita dei risultati della biopsia primaria consentono il ruolo e la quantità dei focolai tumorali, l'invasione della capsula svolgono un ruolo.

Il flusso di sangue nella ghiandola prostatica con il cancro è più alto che nella ghiandola normale o con la sua iperplasia. Dopo la castrazione, l'intensità del flusso sanguigno nella ghiandola si riduce. Lo sviluppo di mappe ecodopplerografiche per la diagnosi e il monitoraggio del PCa è promettente, ma al momento non ci sono dati affidabili sull'uso dell'eco-coplerografia nel determinare lo stadio del processo locale. È possibile utilizzare questo metodo per ottenere materiale aggiuntivo per la biopsia mirata dai fuochi della vascolarizzazione patologica.

I risultati della visualizzazione del cancro alla prostata dipendono direttamente dall'equipaggiamento tecnico della clinica e dall'esperienza di uno specialista. Questo è il motivo per cui tutti i moderni metodi di visualizzazione non sono un ruolo determinante, ma specificante, e la scelta di un metodo di trattamento si basa sul totale dei dati degli esami clinici e degli studi strumentali. Le migliori opportunità per visualizzare la struttura della ghiandola prostatica è la risonanza magnetica.

Moderno norma esame pelvico metodo MPT - applicazione sonda endorettale, consentendo di ottenere un'immagine con la più alta risoluzione spaziale possibile è 0, mm. Iniezione di aria in una sonda in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni fornisce una chiara visualizzazione della capsula prostatica, e angoli rektoprostaticheskih rektoprostaticheskoy Denonvile fascia. Applicazione della sonda endorettale durante l'imaging MRI non limita i linfonodi regionali fino alla biforcazione dell'aorta addominale.

Il carcinoma della prostata è caratterizzato da una bassa intensità del segnale su immagini T pesate sullo sfondo di un segnale ad alta intensità dalla zona periferica invariata della ghiandola. La forma irregolare, a distribuzione diffusa con effetto massa, indistinte e irregolari contorni - caratteristiche morfologiche foci intensità segnale basso nella zona periferica della prostata, indicativo di natura neoplastica della lesione.

Sotto le lesioni tumorali di contrasto dinamico di accumulare rapidamente mezzo di contrasto durante la fase arteriosa e eliminare rapidamente farmaco che riflette il grado di angiogenesi e quindi il grado di malignità del tumore. La bassa intensità di segnale è caratterizzato focolai postbiopsiynyh di emorragie, prostatite, zona benigna stromale prostatica benigna neutrale, cicatrici fibrose, iperplasia fibromuscolare, effetti della terapia ormonale o radioterapia.

La risonanza magnetica senza contrasto dinamico in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni consente di differenziare in modo affidabile la maggior parte dei cambiamenti e delle malattie elencati. Come notato sopra, uno dei compiti principali di qualsiasi metodo di visualizzazione nel carcinoma della prostata è la determinazione dell'estensione della lesione della ghiandola e la diffusione del tumore oltre la capsula.

Determinare il volume del tumore è importante in termini di prognosi. Il volume del tumore inferiore a 4 cm 3 indica metastasi distanti in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni 12 cm 3 - circa la probabilità estremamente alta di metastasi.

Il vantaggio più importante dell'MPT endorettale è la capacità di determinare la posizione delle lesioni neoplastiche in aree non disponibili per altri metodi diagnostici e di chiarire la natura e la direzione della crescita del tumore. Endorectal MPT permette la visualizzazione della capsula prostatica, fasci neurovascolari, vescicole seminali, prostata apice, periprostatichsskoe plesso venoso e determinare la prevalenza del tumore prostatico locale.

Va sottolineato che la penetrazione della capsula è considerata un segno microscopico, e anche i moderni dispositivi MRI bobina endorettale non sono in grado di fornire tali informazioni. È solo possibile ottenere dati sulla germinazione oltre la capsula della ghiandola.

Si ritiene che l'invasione extracapsulare secondo la risonanza magnetica indichi l'inexpediaency del trattamento chirurgico e una prognosi sfavorevole della malattia. L'ormonale o la radioterapia non influenzano l'accuratezza della rilevazione della proliferazione extracapsulare del tumore della prostata. La principale difficoltà nel rilevare focolai di cancro e diffusione del tumore extracapsulare è un'elevata variabilità nell'interpretazione dei tomogrammi da parte di specialisti diversi.

Il compito fondamentale dello specialista nella diagnostica delle radiazioni è di raggiungere un'elevata specificità diagnostica anche a scapito della sensibilità al fine di non privare i pazienti operabili della possibilità di un trattamento radicale. La somiglianza della densità di cancro, iperplasia e tessuto prostatico normale in CT rende questo metodo di scarso utilizzo per valutare la prevalenza locale del tumore.

La germinazione nelle vescicole seminali è più importante della germinazione in capsule, ma in questo caso, la TC fornisce anche informazioni solo quando il processo è iniziato.

Tuttavia, questo metodo viene utilizzato attivamente per contrassegnare l'area di esposizione alla radioterapia. Lento sviluppo della diagnostica a raggi X nel nostro paese ha portato alla diagnosi tardiva di cancro alla prostata e, quindi, insufficiente per la prevalenza di metodi radicali di trattamento del cancro alla prostata ad esempio, la prostatectomiascarsa disponibilità di scanner moderni e la mancanza di adeguati programmi di formazione per i professionisti radiologi e urologi.

Nonostante il fatto che TC e RM sono ormai diffusa, il livello di armadi in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni l'istruzione in professionisti di diagnostica per immagini non è sufficiente a garantire che le informazioni ricevute è stato decisivo nella scelta di un metodo di trattamento dei pazienti con carcinoma della prostata.

Valutare i linfonodi regionali dovrebbe essere solo nei casi in cui in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni direttamente la tattica terapeutica di solito quando si pianifica un trattamento radicale. Un alto livello di tumori di PSA, T 2c-T3abassa differenziazione e invasione perineurale sono associati ad un alto rischio di metastasi ai linfonodi.

La valutazione dello stato dei linfonodi in base al livello di PSA è considerata insufficiente. Le informazioni necessarie sono fornite solo da linfoadenectomia aperta o laparoscopica.

Recenti studi di linfadenectomia allargata hanno dimostrato che il cancro alla prostata non influenza sempre i in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni. Come metodi di rilevamento metastasi ai linfonodi consiglia l'uso della tomografia ad emissione di positroni PET e scintigrafia con anticorpi marcati, ma il loro uso è ancora limitato a causa della sensibilità insufficiente.

Per valutare il rischio di linfonodi regionali, è possibile utilizzare i nomogrammi di Partin Nomogrammi - Algoritmi matematici che vengono utilizzati per un particolare paziente o per un gruppo di pazienti. Queste tabelle permettono di determinare la probabilità di diffusione locale del tumore sulla capsula, vescicole seminali e linfonodo riferimento allo stadio clinico, livello di PSA e l'indice di Gleason.

L'esame aggiuntivo in questi casi non è richiesto. Le metastasi ossee derivano dall'ingresso di cellule tumorali con flusso di sangue nel midollo osseo, che porta alla crescita del tumore e alla lisi delle strutture ossee.

La prevalenza delle metastasi ossee influenza la prognosi e la loro diagnosi precoce avverte il medico delle possibili complicanze. Determinazione dell'attività della fosfatasi alcalina e il livello di PSA nella stragrande maggioranza dei casi consente di rilevare metastasi ossee. Data l'analisi multivariata, questi indicatori sono influenzati solo dal numero di metastasi nell'osso. È importante che l'attività dell'osso isoenzima dell'APF rifletta il grado di danno osseo in modo più accurato rispetto al livello di PSA.

Il metodo più sensibile di rilevazione delle metastasi nell'osso è considerato la scintigrafia superiore alla radiografia e alla determinazione dell'attività della fosfatasi alcalina e acida. Come radiofarmaco, è meglio usare difenfonati di tecnezio, il cui accumulo nelle ossa è molto più attivo che nei tessuti molli. Una correlazione è mostrata tra una stima semiquantitativa della lesione ossea e la sopravvivenza.

La rilevazione di metastasi a distanza è possibile in qualsiasi organo. Più spesso si presentano in linfonodi non regionali, polmoni, fegato, cervello e pelle. Con i reclami e i sintomi appropriati per il loro rilevamento, vengono usati raggi X del torace, ultrasuoni, TC e RM.

Le tattiche per le sospette metastasi ossee sono presentate nel diagramma. L'indicatore di laboratorio più affidabile che aiuta a determinare il grado di metastasi è il livello di PSA. La determinazione del livello di PSA riduce il numero di pazienti che necessitano di scintigrafia ossea. La probabilità di rilevare metastasi nell'osso con una diminuzione del livello in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni PSA è molto bassa.

Allo stesso tempo, con tumori di basso grado e germogliamento in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni capsula, viene mostrata la scintigrafia indipendentemente dal livello di PSA.

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Il cancro della prostata si verifica quando le cellule della ghiandola prostatica trovano solo negli uomini e la cui funzione principale è di generare una parte del liquido formando lo spermacominciano a crescere in maniera incontrollata. Alcuni tumori della prostata possono crescere e diffondersi rapidamente, ma la maggior parte cresce lentamente. Infatti, gli studi presso spettacolo autopsia che molti uomini più anziani e anche giovaniche sono morti per altre cause, ha avuto anche il cancro alla prostata in silenzio e non ha dato alcun sintomo o segno nella maggior parte i casi, né loro né i loro medici sapevano della loro esistenza.

Il cancro alla prostata è il tumore più comune negli uomini negli Stati Uniti dopo il cancro della pelle. È la seconda causa di morte per cancro negli uomini. Il cancro alla prostata si verifica più spesso negli uomini afroamericani che negli uomini bianchi. Inoltre, gli uomini afroamericani con cancro in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni prostata hanno più probabilità di morire dalla malattia rispetto agli uomini bianchi con cancro.

Sebbene le in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni del cancro alla prostata non siano ancora completamente comprese, è noto che ci sono diversi fattori che potrebbero aumentare il rischio di un uomo di contrarla. A questo proposito, i fattori di rischio ampiamente accettati dalla comunità medica per il cancro alla prostata includono:.

Il cancro alla prostata nelle prime fasi di solito non produce sintomi, ma i tumori della prostata più avanzati a volte possono causare sintomi, come ad esempio:.

Fortunatamente, circa 4 casi su 5 di tumori alla prostata vengono generalmente rilevati in questa fase iniziale. Attualmente, la diagnosi di cancro alla prostata è fatta da una biopsia prostatica un test in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni rimuovere piccoli campioni di tessuto prostatico ed esaminarli al microscopio.

Successivamente, i campioni di tessuto prelevati durante la biopsia vengono esaminati per le cellule tumorali. Biopsia della prostata è di solito eseguita quando un test PSA viene eseguita e trovato elevati livelli di PSA nel sangue, o dopo un esame rettale digitale prostata anormale o viene rilevato grumo. Sfortunatamente, i livelli di PSA aumentano anche quando il paziente presenta ipertrofia prostatica benigna BPHinfarto prostatico, prostatite o infezioni del tratto urinario.

Se desideri maggiori informazioni sul nostro test MBDAA per la diagnosi di cancro alla prostata, premi il seguente pulsante:. Panoramica Il cancro della prostata si verifica quando le cellule della ghiandola prostatica trovano solo negli uomini e la cui funzione principale è di generare una parte del liquido formando lo spermacominciano a crescere in maniera incontrollata.

Tipi di cancro alla prostata Esistono diversi tipi di cancro alla prostata, ma quasi tutti sono del tipo principale: Adenocarcinoma: un tipo di cancro alla prostata che si sviluppa dalle cellule della ghiandola le cellule che producono il liquido nella prostata che viene aggiunto allo sperma.

Altri tipi di cancro che iniziano anche nella prostata sono: Sarcomi Carcinomi a piccole cellule Tumori neuroendocrini diversi dai carcinomi a piccole cellule Carcinomi a cellule di transizione Fattori di rischio Sebbene le in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni del cancro alla prostata non siano ancora completamente comprese, è noto che ci sono diversi fattori che potrebbero aumentare il rischio di un uomo di contrarla.

Reazione allergica ai farmaci anestetici usati durante la biopsia.

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Ultrasuoni della prostata transrettale, transaddominale e biopsia prostatica multifocale transrettale. Una messa in scena clinica accurata è fondamentale per scegliere la strategia ottimale di trattamento per i pazienti con cancro alla prostata e consente di determinare il risultato probabile. Metodi diagnostici che aiutano nello studio della prevalenza della malattia. Esame rettale digitale, determinazione del livello di PSA e grado di differenziazione del tumore, diagnosi di radiazioni del carcinoma della prostata carcinoma della prostata e linfadenectomia pelvica.

L'esame rettale delle dita è in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni tecnica diagnostica di base per l'esame primario dei pazienti con adenoma prostatico.

La semplicità del suo uso è combinata con un'accuratezza sufficientemente bassa della stadiazione della prevalenza del processo tumorale. Circa la metà dei casi di forme localizzate di cancro alla prostata, secondo l'esame rettale digitale, sono stadi intraoperatori T3 e persino T4, il che riduce il valore di questa tecnica. Tuttavia, la semplicità e il basso costo rendono indispensabile l'esame rettale digitale, sia nella diagnosi iniziale che nella successiva stadiazione.

Soprattutto in combinazione con altri metodi. Siero antigene specifico della prostata PSA - serina proteasi, che produce quasi esclusivamente l'epitelio della prostata. Il livello di PSA nel suo insieme riflette la prevalenza ed è direttamente correlato alla fase patologica e al volume del tumore. Molti ricercatori osservano una chiara correlazione dei livelli sierici preoperatori di PSA con la frequenza dell'estensività extracapsulare.

In relazione a questo. Che il livello di PSA dipende da un numero di malattie concomitanti della ghiandola prostatite, adenoma e dal grado di differenziazione del tumore, deve essere valutato insieme ad altri indicatori. Tuttavia, la specificità di questo indicatore è piuttosto bassa a causa dell'uso di sistemi di test con diversa sensibilità di soglia. L'applicazione degli ultimi risultati in biologia molecolare consente di scoprire e introdurre nella pratica clinica nuovi marcatori tumorali con maggiore sensibilità e specificità rispetto al PSA.

La biopsia della prostata è una tappa importante e in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni nella diagnosi del cancro alla prostata.

Non fornisce solo una verifica istologica in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni diagnosi. Ma consente anche di valutare la prevalenza del tumore e le sue dimensioni, il grado di differenziazione e la natura della crescita. Questi dati hanno un'influenza decisiva sulla definizione dello stadio clinico della malattia e sulla prognosi in un particolare paziente, nonché sulla scelta del metodo di trattamento. Una tecnica attualmente accettata è una biopsia multifocale transrettale sotto controllo a ultrasuoni con uno speciale ago automatico sottile.

Una biopsia di aspirazione ampiamente utilizzata. Permettendo solo di confermare l'esistenza di un tumore, ma non dando informazioni attendibili sulla struttura istologica, vengono in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni sempre meno.

Con l'introduzione nella pratica clinica della determinazione del PSA sierico, le indicazioni per la biopsia in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni state ampliate. Il principale principio tecnico è la biopsia sistemica, vale a dire Le colonne di tessuto vengono prelevate non solo da aree sospette, ma uniformemente dall'intera zona periferica.

Attualmente, lo standard ancora considerare shestipolnuyu regime sestante biopsia in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni nella zona periferica della prostata di ciascuna frazione assumere tessuto tre colonne: dal basale, medio tra base e apice e parti apicali della ghiandola.

Le colonne sono ottenute dalla bisettrice dell'angolo tra la verticale e la retta che passa lungo il bordo della prostata con un piano di scansione trasversale. Ulteriori colonne sono tratte da focolai ipoecogeni o palpabili. Al momento, la tecnica delle iniezioni lateralizzanti è più promettente. La recinzione è presa lungo il bordo del contorno della ghiandola, garantendo la massima rappresentazione del tessuto della zona periferica nella colonna. Sempre più diffusi negli ultimi anni sono schemi con 8.

Per una ghiandola con un volume inferiore a 50 cm 2, è stata suggerita una tecnica per la biopsia del ventaglio, in cui tutte e sei le iniezioni sono state eseguite nello stesso piano passando attraverso la punta della ghiandola, che ha garantito una cattura più completa del tessuto della zona periferica.

Nel valutare l'ottenuti materiale bioptico, non solo la presenza di adenocarcinoma della prostata, ma la prevalenza di lesioni uno o entrambi i lobi ghiandola, il numero di fili per il tumore e la localizzazione della misura della frequenza di rilevamento di tessuto tumorale o la sua estensione in ciascuna barrail grado di differenziazione del tumore Gleason, capsule ghiandola coinvolgimento, vascolare e invasione perineurale come un segno prognostico sfavorevolee neoplasia intraepiteliale prostatica, specialmente voi Oka gradi, che è considerata una condizione precancerosa.

Poiché l'assenza di campioni di tessuto cellulare canceroso in campioni bioptici non garantisce l'assenza di un tumore maligno, la domanda sulla necessità di una biopsia ripetuta è naturale.

Indicazioni per biopsia ripetuta:. Tecnica re multifocale biopsia prostatica transrettale è differente dalla prima necessità di prendere un colonne tessuto biopsia non solo dalla in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni periferica della prostata, ma anche dalla zona transitoria, come c'è la probabilità di rilevazione del cancro nelle biopsie primarie zona periferica negativa aumenta sostanzialmente.

Pertanto, il numero di biopsie in una procedura ripetuta aumenta rispetto alla prima biopsia. Ripetere la procedura eseguita dopo mesi dopo il primo. Le complicanze più comuni della biopsia transrettale della prostata sono la macroembruria, l'emospermia, il sanguinamento rettale, le reazioni vegetovascolari. Febbre, ritenzione acuta della minzione, danni alla vescica e all'uretra. Esiste anche la possibilità di sviluppare un ascesso della prostata, l'epididimite.

Il grado di differenziazione dell'adenocarcinoma influisce anche sulla frequenza dell'estensività extracapsulare. TRUS, TAC, risonanza magnetica è utilizzato nella in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni e nella stadiazione preoperatoria con cancro alla prostata tre obiettivi: la definizione del grado di processo di diffusione locale lesioni ipoecogene, bagno di trazione extracapsulare e vescicola seminale invasionelo stato dei linfonodi regionali e la presenza di metastasi a distanza.

Molti studi non hanno mostrato alcuna differenza nella precisione di determinare l'estensione della diffusione locale del cancro alla prostata tra RM e TRUS. L'introduzione nella pratica clinica della risonanza magnetica con una bobina endorettale ha permesso di aumentare la sensibilità e la specificità del metodo nella diagnosi di estensia extracapsulare.

Criteri di selezione per tali gruppi:. L'efficienza piuttosto bassa dei metodi di radiazione nella diagnosi delle lesioni dei linfonodi regionali limita il loro utilizzo. La maggior parte degli autori considerano l'adeguatezza del TC e RM per determinare il coinvolgimento dei linfonodi regionali nei pazienti con alterazioni focali all'esame rettale digitale come nodi "densità hryaschevidnon" alta probabilità di estensioni extracapsulari e gli esiti negativi di biopsia della prostata Gleason score maggiore di 7, invasione perineurale.

La presenza e la prevalenza di metastasi nell'osso riflettono chiaramente la prognosi e la loro diagnosi precoce avverte il medico delle possibili complicanze.

Il metodo più sensibile nella rilevazione delle metastasi ossee è la scintigrafia. Allo stesso tempo, con tumori di basso grado e germogliazione della capsula, l'osteoscintigrafia viene mostrata indipendentemente dal livello di PSA. La linfoadenectomia pelvica aperta o laparoscopica è il "gold in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni per determinare la prevalenza del processo tumorale nei linfonodi regionali a causa della bassa sensibilità e specificità dei metodi clinici e di radiazioni.

Quindi, in base ai nomogrammi tabelle di Partin. La linfoadenectomia viene spesso eseguita prima di vari metodi di trattamento dei pazienti con carcinoma prostatico prostatectomia retropubica, perineale, radioterapia.

I criteri per condurre la linfoadenectomia pelvica laparoscopica prima dell'opzione di trattamento finale non sono definiti in modo definitivo. Viene eseguito più spesso in pazienti con un punteggio di Gleason superiore a 8, un'alta probabilità di estensis extracapsulare, secondo un esame rettale digitale. Va notato che il valore predittivo degli indicatori di cui sopra aumenta con la loro valutazione totale. Il grande contributo in questo campo è stato fatto da A.

Partin et al. Queste tabelle sono state sviluppate in grado di rilevare il cancro alla prostata ultrasuoni base dei valori di confronto del livello di PSA preoperatorio, Gleason somma, i dati ottenuti in biopsia della prostata e macropreparations patologiche firmare i dati dopo l'operazione. Next page. You are here Principale. Malattie del sistema genito-urinario.

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È importante sapere! La maggior parte dei pazienti con carcinoma della prostata metastatico soffre in misura diversa dal dolore, dalle fratture da compressione dei corpi vertebrali, dalle fratture patologiche e dalla compressione del midollo spinale.

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